高尿酸血症及痛风发病人群日趋年轻化,正在向儿童及青少年蔓延。美国流行病学调查显示:儿童及青少年高尿酸血症发生率接近10%(12-17岁),与成人相近。但目前尚缺乏儿童及青少年高尿酸血症及痛风指南,以现有的成人指南和说明书为基础,儿童及青少年高尿酸血症在饮食和运动无法控制,需要进行药物治疗时,可以考虑别嘌呤醇。推荐在使用前进行HLA-B*基因检测,如基因阳性,则不推荐使用。

具体使用原则如下:

一、HLA-B*基因在中国(汉族)、韩国、泰国人中阳性率显著高于白种人,推荐在服用别嘌呤醇治疗前进行该基因筛查,阳性者禁用。

二、剂量:继发性HUA常用量:6岁以内每次50mg,每日1~3次;6~10岁,每次mg,每日1~3次。剂量可酌情调整。

三、对于痛风急性发作,可以选用NSAIDs或糖皮质激素类药物,使用过程中应谨慎。

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儿童及青少年2型糖尿病降糖药物的选择

施芳红胡耀敏

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