一、急性期治疗
低嘌呤饮食，忌酒，避免过度饥饿；
多饮水（超过ml），使每日尿量不少于ml，促进尿酸排泄；
关节制动和保暖，避免再损伤诱发急性发作；
急性期勿加用降尿酸药物如别嘌醇和苯溴马隆，否则可能导致反复发作和迁延不愈；但不需停用原有长期服用的降尿酸药物；
加服碳酸氢钠片3~6g/d，分3次服，碱化尿液，防止形成尿路结石，使尿pH在6.2~6.9；
加服消炎镇痛药，促使关节炎症缓解；
痛风性关节炎可于3～10日自行缓解，请勿随意使用抗生素，该治疗对痛风毫无意义。
二、缓解期治疗
目的：控制痛风发作，降低高尿酸血症导致高血压、心脑血管病及肾脏损害的风险；
要求：第一步将血尿酸持续降至umol/L以下，1~2月后持续降至umol/L以下；
腹型肥胖导致胰岛素抵抗是大多数痛风发病的基础。努力减轻体重以改善胰岛素抵抗可能是从根本上改善病情的途径。减肥还可减轻高血压、高脂血症、脂肪肝、糖尿病、冠心病等。对肥胖者，肥胖会带来更多的病，减肥可以减少用药，甚至自愈，所以减肥才是出路！注意：
关节肿痛缓解1周后，在家留24小时尿并记下24小时尿量，从混合尿中取5ml送检24小时尿蛋白、肌酐、尿酸；
送检尿液当日空腹抽血查血尿酸和肾功，一并查血常规、肝功能和血脂；泌尿系超声；
服用非布司他、别嘌醇、苯溴马隆等药物，均需定期复查血常规和肝肾功能；
选服别嘌醇者，查一下HLA-B，需从小剂量逐渐增加至mg，并特别注意皮肤改变，如果出现瘙痒、皮疹、咽痛及发热等不适，应立即停用上述药物并复查血常规等；
选服非布司他者，建议从小剂量开始，分阶梯把尿酸降下来，并同时加服秋水仙碱或依托考昔预防痛风发作（需预防半年），同样需要多喝水。
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