尿酸是人类嘌呤化合物的终末代谢产物。嘌呤代谢紊乱导致高尿酸血症。本病患病率受到多种因素的影响,与遗传、性别、年龄、生活方式、饮食习惯、药物治疗和经济发展程度等有关。高发年龄为中老年男性和绝经后女性,但近年来有年轻化趋势。

发病率高

我国约有1.2亿高尿酸血症患者,约占总人口的10%,在肾脏病患者和老年人中的发病率更高。

危害性大

高尿酸血症可引起痛风性关节炎,但无症状的高尿酸血症对人体的危害更大。高尿酸血症可以使急性或慢性肾脏病(甚至肾衰)的风险大大增加,还增加血管硬化、高血压、糖尿病、冠心病等疾病的风险,被称为“无声的杀手”。

男女不同诊断标准

男性血尿酸超过umol/L,诊断为高尿酸血症,而女性血尿酸超过umol/L即可诊断。

病因千差万别

摄食不当是高尿酸血症的病因之一。人体每天代谢产生的尿酸,80%以上经肾脏排泄,所以肾脏损伤导致的尿酸排泄不良也是高尿酸血症的常见原因。此外,遗传因素、用药不当、肿瘤等,也可导致高尿酸血症。

降尿酸因人而异

选择降尿酸药物前必须明确:什么时候开始降尿酸治疗?应该把血尿酸降低到什么程度?是选择抑制尿酸合成的药物还是选择促进尿酸从肾脏排泄的药物?哪些降尿酸药物在肾脏病病人中不宜应用或需要调整剂量?

治疗不当后果严重

轻的劳而无功,尿酸降不下来或者大幅波动,诱发痛风发作。重症可能出现肝肾功能损害等各种药物不良反应,甚至危及生命。

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