治疗痛风性肾病,关键是什么

导语

痛风性肾病简称痛风肾，是由于血尿酸产生过多或排泄减少形成高尿酸血症所致的肾损害。尿酸主要通过肾脏排泄，尿酸代谢异常与肾脏有着千丝万缕的关系。高尿酸血症会导致尿酸结晶沉积在肾脏从而导致肾脏病变。

痛风肾损害有急性高尿酸血症性肾病、尿路结石、慢性肾脏病变等。

尿酸性肾病（痛风肾病）即血液中尿酸盐浓度增高达到过饱和状态，尿酸盐结晶沉积于肾脏而引起病变。

随着现代社会人民生活水平提高，痛风也随之走进了千家万户。

有调查显示痛风男性发病高于女性，尤其是喜肉食、肥胖及酗酒者，发作的平均年龄大概为45岁左右，而痛风肾病的发生多在患痛风10年以上。

痛风性肾病表现如下：

痛风肾性病前中晚期的症状

中医看法:

中医学认为，痛风肾病因病机是在气血阴阳失调情况下感受风寒湿热之邪，日久浊淤互结，痹阻血脉、经络、脏腑而致。在脏腑中，与肾关系尤为密切。

肾为先天之本，肾主水，主封藏，有利水、利尿的作用。

保持肾脏功能完好，有利于尿酸的排出。

1.多喝水、多补肾、多排尿，对于痛风患者治疗，痛苦小，见效快。

2.尿酸结晶沉积引起的尿路阻塞，中医以清热利尿，排石通淋为法，常予石韦、海金沙、泽泻、生薏苡仁、金钱草、车前子、瞿麦、滑石等中药，方剂如：排石汤、石韦散等；

3.先天禀赋不足，脾肾亏虚，中医以补肾，补肾健脾为法，予人参、白术、茯苓、山茱萸、芡实、独活、菟丝子等中药，方剂如：无比山药丸、独活寄生汤等。

综上，中医治疗痛风肾，讲究辨证施治。

西医看法：

痛风肾是痛风的并发症之一，好发部位在关节，

虽然跟肾脏离得很远。

但人体的血液循环、机体代谢功能是波及全身的。

故肾脏的损伤，会导致关节中痛风石的出现。

治疗方案

1.对症制定方案

急性期可予止痛，碱化尿液，纠正及预防肾衰竭；慢性期可予降尿酸的药物，用药原则是根据个体化而制定治疗方案。

2.严格控制血尿酸及PH值

慢性痛风性肾病患者的血尿酸控制在~微摩尔/升以下，尿PH值应为6.5~6.8，伴有高血压的痛风患者把血压控制住（~）/（81~86）毫米汞柱为宜。

3．低蛋白饮食

低蛋白饮食可减慢肾小管的损伤，延缓肾小球滤过率的下降，还可使尿蛋白排泄量减少。

早期患者蛋白摄入量控制在每日1克/千克，中、晚期患者以每日0.6~0.8克/千克为宜，应以动物蛋白为主。

4．防治泌尿系统感染

泌尿系统感染往往会导致痛风或痛风性肾病加重，最终可导致肾衰竭，故积极预防和治疗泌尿系统感染尤为重要。

5．定期检查肾功能

定期完善尿常规、肾功能、尿微量白蛋白、血尿酸、24小时尿蛋白、泌尿系统B超的检查，随时掌握患者病情变化情况。避免使用肾毒性药物或造影剂。

结语

痛风患者若想避免并发症痛风肾的出现，需及时就诊，完善相关检查，根据医生制定的治疗方案进行诊治，做到定期检查肾功能，让医生根据患者的具体病情情况，及时调整治疗方案。