疫情期间全民“月子”模式,让不少宅家者默默练就一身好厨艺,油炸、烧烤、生煎、火锅等美食通通对着视频包学到家,一饱口福,但是“酒肉穿肠过,尿酸机体留”,不知不觉很多人在除高血压、高血糖、高血脂三高外,迎来了“第四高”——高尿酸血症。

每年的4月20日世界高尿酸血症日,今天就让我们一起来了解下高尿酸血症吧~

血尿酸的来源与去路

人体内血尿酸的来源主要分为两大类1.内源性嘌呤的代谢;2.外源性摄取嘌呤的代谢。正常情况下,体内的尿酸大约有毫克,健康人体每天新生成约毫克。

内源性嘌呤的代谢:人体每天产生的尿酸80%是内源性嘌呤代谢转化而来,嘌呤代谢的终产物就是尿酸。嘌呤代谢转化成尿酸的过程需要一系列酶的催化,最后由黄嘌呤氧化酶催化代谢生成尿酸。

外源性摄取嘌呤的代谢:人体每天约20%尿酸来源于外源性摄取的食物中的嘌呤转化。特别是饮食中富含高嘌呤的食物。最常见的有啤酒、海鲜、肉、香菇、扁豆和菜花等。因此摄入富含嘌呤的食物,是血尿酸水平短时间内升高的一个重要因素。

人体内血尿酸的去路:人体内的尿酸的去路主要分为两种1.经肾脏排泄;2.经肾外排泄。

肾脏排泄:人体内的尿酸通过肾脏随尿排出,这是尿酸排出的主要途径。大约2/3(大约mg)的尿酸由这一途径排出。当尿酸随血液循环流入肾小球时,几乎全部由肾小球滤过,其中大多被近端肾小管重吸收,然后由远曲肾小管分泌随尿排出体外。

肾外排泄:其余的1/3(约mg)经肾外途径排出体外,主要为肠道排泄。尿酸在肠道经细菌分解或皮肤汗腺等排出体外。肠道排泄,这一途径相对于肾脏排泄处于次要地位。

何谓高尿酸血症

目前,国际上将高尿酸血症的诊断定义为:正常嘌呤饮食状态下,非同日2次空腹血尿酸(SUA)水平:血尿酸>μmol/L(7mg/dl)。也就是说,在正常嘌呤饮食状态下,有两次空腹血尿酸升高,达到上述标准,即可确定高尿酸血症的诊断。对于首次和末次血尿酸检查的间隔时间并没有明确的要求,只要为非同日即可确定诊断。所以,当您发现您的尿酸水平超过正医院确诊。

为啥是以μmol/L为界限呢?在体内温度37℃时,血中尿酸浓度μmol/L是尿酸盐的过饱和浓度,也就是说超过μmol/L时尿酸盐会以单钠尿酸盐(MSU)晶体的形式存在,结晶会在关节及关节周围、皮下等组织中沉积下来。

高尿酸血症的危害

血尿酸升高可出现:

(1)沉积于关节→痛风性关节炎→关节变形。

(2)沉积于肾脏→痛风性肾病、尿酸结石→尿毒症。

(3)刺激血管壁→动脉粥样硬化→加重冠心病、高血压。

(4)损伤胰腺B细胞→诱发或加重糖尿病。

如何预防高尿酸血症

1.避免剧烈运动或损伤。2.限制高嘌呤(内脏,海鲜)、软饮料和果糖;并非所有海产品均为高嘌呤饮食:海参、海蜇皮和海藻为低嘌呤;并非所有蔬菜均属低嘌呤饮食:黄豆、扁豆、香菇及紫菜为高嘌呤,但不增加患痛风风险。3.禁酒,尤其是啤酒和白酒,可适当喝红酒。4.控制体重。5.多饮水,0ml/d,饮自来水和矿泉水(pH值6.5~8.5);不饮纯净水(pH值6.0),临睡前饮可防尿结石)。6.如有不适,及时就医。如果您或您身边的家人想了解自身的血尿酸情况,医院门诊二楼风湿免疫科或住院部四楼内二科进行咨询,我们竭诚为您服务!内二科预览时标签不可点

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