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痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。痛风和普通关节炎如何区分?痛风该先降尿酸还是先消炎?今天我们就来谈谈这些问题。

痛风与一般性关节炎的鉴别

1

人群区别

  首先从发病人群来讲,痛风是男多女少,女性一般在绝经后有可能个别人会发生痛风,肯定是中老年男性是比较多见,随着现在年轻人生活习惯、饮食不规律,现在有向着年轻化发展的趋势。

2

代谢病史区别

  有代谢性疾病的患者患病概率大,如:高血脂、高血压、糖尿病等人群。

3

症状区别

  痛风是尿酸盐结晶沉积到关节处,所以患者会表现明显的大关节或者某个关节出现“红、肿、热、痛”,最常见的还是中老年男性,由于某种原因突然间出现大脚趾、脚踝、膝关节,或者下肢某个大关节肿疼。

4

明显特征

  最常见的痛风发生位置是在第一跖趾关节,有的人出现在脚踝、脚面,或者膝关节。如果没有外伤,没有感染因素,突然出现这几个位置的红肿热痛,疼得非常厉害,这种疼是不能忍受的疼,刀割一样的疼,上述情况第一个要想到就是痛风。最典型的例子是前一天晚上聚会、喝酒,第二天凌晨疼醒,回忆聚会中吃了海鲜等高嘌呤的食物,往往是吃点止疼药,医院看病。

痛风的确诊及后果

  

最主要的是看症状。单侧某一个大关节红肿,给患者做血尿酸化验,拍片子等,看肾脏有没有结石,比较容易判断。

  开始疼痛过几日会消失,如果不进行防止那么发作频率会逐渐频繁,疼痛会变得持续,另外尿酸盐结晶的位置,会出现一个一个的大鼓包,同时会把相应关节的骨质一块一块吃掉,最终变成一个洞,这样骨头就坏了,对关节有破坏性。严重会引起肾结石,肾炎。

痛风的治疗,务必先消炎,再降尿酸

  急性发作期,老百姓貌似有经验,一说痛风就想到降尿酸,这个观点其实不对,痛风急性发作期不是一疼就用降尿酸药,这时恰恰不能用,而是要用消炎消肿止疼药,比如非甾体类抗炎药或者秋水仙碱。用这类药为了尽快把关节的炎症消掉,让它不肿、不疼。

提醒:

1、如果在急性期用降尿酸药,只是让体内的尿酸排泄多一些,让血里的尿酸下来。

如果让血尿酸降得很低,身体组织中的尿酸往外排就快,反而急性期不容易过去,疼的时间拉长,可能还会更剧烈。

2、急性发作期要多喝水、休息,让尿酸尽量的排一排。

饮食要控制,用一点小苏打片。

 急性期也不能泡脚、桑拿、理疗、按摩等,这时候促进血液循环,病人会疼痛加重。急性期关节的保护也很重要,用点冷水冷敷一下。

什么时候开始降尿酸呢?

  要等疼痛完全消失,红肿热痛都没了,血尿酸又确实高,开始从小量逐渐加量用降尿酸药。

  在这几个星期之内都要贯穿始终的是关节的保护,多喝水。

  如果能走路了,适当的锻炼,饮食的控制,这些是不管什么时期都要做,其实还要注意并发症、合并症的处理,比如合并高血压、糖尿病要积极治。

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