痛风是很古老的疾病,早在西元前5世纪时,希腊医学家希波克拉底就对痛风有所记载,只不过那时人们对痛风的认识一直模糊不清,只知道这种病好发于宫廷王室的帝王将相及达官显贵,所以又称为富贵病或帝王病。
不过随着社会经济的快速发展及生活水准的提高,普通百姓的饮食也越来越好,于是愈来愈多的人也开始得这富贵病了。
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中医怎么认识痛风
从西医的角度来讲,痛风主要是由于身体里的尿酸代谢出现问题,尿酸积累在关节和肾脏中导致的。血尿酸水平越高,痛风发生率越高。当血尿酸沉积于关节,会引起关节变形、关节畸形、功能受损,最终导致痛风性关节炎。中医对‘痛风’的病机及诊断治疗:痛风属于中医“痹证”范畴,痛风发病的关键“尿酸过多”属于中医“湿浊”邪气之患,中医认为肾虚水湿分化功能失调,则湿浊排出不利。
一位年轻痛风患者的双手
若加上饮酒过多或多食肥甘厚味、疲劳房事过多使肾气进一步虚损,促使湿浊之邪流于关节、肌肉,导致气血瘀阻形成痹证,不通则痛,产生关节红肿疼痛或结节甚至关节畸形。也就是痛风性关节炎。
如果湿浊之邪进一步加重,肾的水代谢功能受到更重的影响,严重的可以导致“慢性肾衰”。所以痛风的及时治疗及预防需要予以重视。
根据中医理论,“风寒湿合而为痹”是痹证形成的重要因素,痛风临床表现以红肿热痛、结节肿胀,属于中医湿毒病位在经脉,湿浊毒邪结聚化热、与湿邪合化成痰,导致气血运行不畅,聚于经筋、肌肤腠理而成疾,常常突然发作红肿剧痛。
痛风好发部位大脚拇趾
因其侵及关节、疼痛剧烈,就好像为嘶咬疼痛,痛不可碰。所以古人又称之为“白虎历节”病名。
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中医怎么治疗痛风
一、中药治疗
痛风治疗可以分为急性期、间歇期、慢性期。急性期以湿热蕴结为主,治以清热除湿、祛风通络,方选四妙散加减;间歇期为脾虚湿阻证,治以健脾化痰、渗湿通络,方选健脾渗湿方加减。
慢性期寒湿痹阻证治以温经散寒,除湿通络,方选黄芪防己汤加减;肝肾亏虚证治以益肾养肝,活络止痛,方选独活寄生汤加减;脾肾阳虚证治以健脾渗湿,温阳化气,方选黄芪五苓散加味。
二、针灸治疗
针灸多选用足太阴脾经、足厥阴肝经的穴位为主,配合腹针、腕踝针等,针刺手法采用泻法,而在痛风的缓解期则多以足阳明胃经、肾经、脾经穴位为主,加强健脾利湿、补益肝肾之则。临床视病人病情决定疗程长短。
或者刺络放血:多在痛风急性发作时采用,有活血祛瘀、通络止痛的功效。取阿是穴,患部常规消毒后,放血,或用点刺肿胀之囊部,可见有大量白色石灰状物质被挤出,直至周围挤压再无渗出物为止然后给患处消毒加压包扎。
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日常生活中的注意事项由于痛风与高嘌呤饮食脱不开关系,所以需避免摄入高嘌呤的饮食:如动物内脏、豆制品、海鲜、啤酒等。还要避免用使血尿酸升高的药物如利尿剂、小剂量阿司匹林、复方降压片、吡嗪酰胺、硝苯地平和普萘洛尔。
应注意避免剧烈运动或损伤,控制体重,多饮水,长期碱化尿液。
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