关爱高尿酸血症患友，你我手牵手
张昀曾学军
中华内科杂志,,54(01):60-62.
在过往的岁月里，人们最早认识痛风是从关节的红、肿、热、痛开始。痛风在早期阶段往往仅表现为间断发作的急性关节炎。以单关节受累为主，其中以第一跖趾关节(MTP1)最为常见。
关节肿痛通常持续7d左右，可自发或通过药物缓解，在间歇期无任何症状。随着痛风病程的进展，急性炎症发作次数、累及关节数目逐渐增多，间歇期也开始有关节症状。部分患者关节周围或皮肤软组织中可出现结节，即有痛风石形成，重症患者可出现关节损毁甚至致残。肾脏受累患者可出现肾结石、慢性肾损伤等表现，最终可能发展为慢性肾衰竭。
相比许多风湿性疾病，痛风是一类病因相对明确的疾病，其与血尿酸水平升高明确相关。尿酸是嘌呤代谢过程中的产物，人类在进化过程中由于基因的突变，导致不能产生尿酸酶，故尿酸无法转化为可溶性的终产物尿囊素由尿中排出。
尿酸在血中的饱和度为μmol/L，当机体尿酸生成过多或排泄减少时，导致血尿酸析出产生尿酸钠晶体沉积在组织中，诱发一系列炎症反应，从而导致痛风的急性发作。
有研究发现，即使在无关节炎症状的高尿酸血症(即无症状高尿酸血症)患者中，痛风的年发病率在血尿酸μmol/L(9mg/dl)时为4.9%，～μmol/L(7～9mg/dl)时为0.5%，≤μmol/L(7mg/dl)时仅为0.1%。
随着社会经济的发展与生活方式的改变，痛风已成为最常见的慢性非传染性疾病之一，其疾病负担越来越重。西方流行病学资料显示，痛风的患病率为1.4%～3.9%，男女患病率比为2.9～3.6∶1。近年来随着我国经济的发展，痛风的患病率也大幅提高，保守估计中国痛风患者超过万人。而高尿酸血症人数的骤增更呈现迅雷不及掩耳之势。
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