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甲状腺癌是

甲乳外科最常见的疾病之一,

发病率逐年提高。

可才16岁怎么就

遇上了甲状腺癌?

近日,浙大二院临平院区收治了一位16岁的甲状腺癌患者小淘。

不久前小淘体检时发现甲状腺有个结节,边界形态考虑恶性。而后在超声引导下行左侧甲状腺结节穿刺,提示甲状腺乳头状癌可能。

甲乳外科杨一飞仔细询问病史,全面检查、分析,发现小淘不仅患有肥胖症,体重达到了多斤,还有原发性高血压、高尿酸血症、非酒精性脂肪性肝炎、胰岛素抵抗,当时谷丙转氨酶指标达.5u/l,肝功能情况也不理想。

“甲状腺癌逐渐年轻化、低龄化,儿童发病较前增加,近几年诊治的十几岁患者明显增多。像小淘这样肥胖,又有很多基础疾病,会让内分泌激素水平紊乱,使得细胞代谢异常,影响人体正常细胞分裂,容易引起甲状腺结节及肿瘤。”杨一飞解释道。

多学科合作

制定治疗最优方案

随即甲乳外科团队组织营养科、减重门诊、心血管内科、内分泌科多学科进行了MDT会诊讨论,对小淘进行了膳食营养调整、护肝、控制血压、控制血糖、减重等对症处理。

经过一段时间的治疗,小淘的肝功能好转了,血压、血糖、尿酸等指标也稳定了,体重减掉了20多斤,就尽快对涛涛进行了外科手术治疗。

考虑到涛涛年纪小,未发育完全,甲状腺诊疗团队与家属进行严密、慎重的沟通后,最终选择了左侧甲状腺癌根治手术的治疗方案,保留对侧的甲状腺,避免影响患儿发育。

最终手术顺利完成。术后,小淘的各项检查指标都很稳定,也没有出现声音嘶哑、饮水呛咳、手足麻木等情况。

近年来由于甲状腺疾病发病率逐渐增高

发病趋势逐渐呈年轻化、低龄化

因此,预防甲状腺疾病显得尤为重要

甲状腺疾病不仅会给身体上带来伤害,还会影响人体新陈代谢功能的快慢,随之引发各种并发症。我国大约每5个人里就有1个人有甲状腺结节。在所有的甲状腺结节里,大约5%有癌变的可能。大部分甲状腺结节不易察觉,需超声检查发现。

因此,如果甲状腺结节是良性,结节体积不大是可以观察的。

但这不代表可以放任不管,更不代表没有风险!定期做甲状腺B超还是很有必要的。

专家经过研究显示,甲状腺疾病的危险因素包括:女性、电离辐射、肥胖、碘摄取异常、家族史、基因突变(BRAFVE、RET融合等)等。所以日常生活中,我们应该养成什么习惯去预防甲状腺疾病的发生呢?

1

避免辐射暴露

儿童期需避免接受头颈部X射线的照射。

2

健康饮食,日常补充微量元素

合理进食含碘食物和药物,如无特殊情况建议食用含碘盐,但食用含碘盐后,应避免过分进食海带、紫菜、贝壳类海产品,可多食新鲜水果、蔬菜等。

避免食用雌激素,以免诱发甲状腺肿瘤的发生。

3

保持健康体重,不要节食减肥,亦要控制肥胖,控制体重

现在生活条件逐渐改善,儿童和青少年肥胖者逐渐增加,在超重肥胖儿童、青少年的人群中会出现肝酶、血脂、尿酸升高等代谢异常,同时在肥胖少儿中都出现了不同程度的甲状腺功能异常。

肥胖能增加甲状腺结节发生的风险,可能与脂肪组织分泌的瘦素有关。

越来越多的流行病学研究证实,肥胖与甲状腺癌发病风险升高存在正相关性。鼓励肥胖人群通过增加体育锻炼、追求健康生活的方式,减轻体重并预防甲状腺癌的发生。

4

避免过度劳累,保证充足的睡眠

过度劳累会加重甲状腺的负担,降低人体的免疫力,在化学刺激或病菌侵犯时,容易发生病变。睡眠不足,会放缓人体新陈代谢,同时会导致生长激素、雄激素与雌激素分泌水平紊乱,女性的内分泌紊乱,更容易患上甲状腺类疾患。

因此,需要做到劳逸结合、保持健康的生活和工作方式。

5

保持情志舒畅

个人情绪影响体内甲状腺激素的释放,甲状腺上皮滤泡发生代谢障碍,会引起甲状腺结节。

6

甲状腺肿瘤家族史者积极监测

在甲状腺癌的发病因素中,存在着一些遗传因素的影响,对于有甲状腺癌家族史的人群,患有甲状腺癌的几率就要高于正常人群,需要我们积极监测甲状腺指标。

7

甲状腺肿瘤筛查

早期甲状腺功能异常、甲状腺结节无症状,不易察觉,大部分由体检发现,医院检查。

8

预防性手术

预防肿瘤进展。



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