这么快就赶上了尿毒症,根本原因就是这四件

　　虽然绝大多数肾脏疾病不会发展成尿毒症，但各种慢性肾脏疾病仍有可能发展成尿毒症，这只是一个“可能性大或小”或“发展速度快或慢”的问题。蛋白尿很少的IgA肾病发展成尿毒症的可能性很小。易发生高度水肿的轻微病理性肾病，患者很难进展为尿毒症。发现血糖升高到终末期肾病(尿毒症)逐渐发展为糖尿病肾病，一般需要10年以上或20年。大量的膜性增生性肾小球肾炎，蛋白尿不受控制，患者可能只需几年就发展成尿毒症。有些慢性肾脏疾病从发现肾脏疾病到尿毒症可能需要几十年的时间。等一下。

　　为什么差别这么大？或者说，为什么有些肾脏疾病会这么快“赶上”尿毒症？对于肾脏最先被发现，根本原因是以下四件事肾友做得太慢。

　　1.一直不正常，但还没确诊。

　　年轻时发现高血压、多年降糖效果不佳的糖尿病、突然或逐渐水肿、尿泡沫明显增多、感冒或发烧后出现肉眼血尿、痛风性关节炎频发等。只对患者进行了降压、降糖、消肿、退热、止痛等一般治疗，医院进行全面检查做出诊断，错过了肾脏疾病早期发现的时机。从这些异常表现，进一步检查可明确诊断为慢性肾功能不全(合并肾性高血压)、糖尿病肾病、肾病综合征、慢性肾炎、IgA肾病和慢性肾脏疾病继发的尿酸性肾病或高尿酸血症。异常却迟迟不诊断的患者，会更容易被尿毒症“赶上”。

　　2.规范性治疗的延误

　　确诊了，但是很多病人总是比别人“慢”。他医院看专科。因为患者没有明显的不适，也不认为尿毒症会降临到自己身上，所以延误治疗或者延误规范治疗，导致疾病在不知不觉中逐渐发展。也许，有些肾脏疾病治疗后会慢慢发展，但如果治疗延误或不规律，其发展速度肯定会快很多。及时规范的治疗可能要几十年才能发展成尿毒症；但如果治疗延误或不规范，可能只需十几年或几年就能发展成尿毒症。高血压肾损害和糖尿病肾病往往如此。所以，如果延误规范治疗，尿毒症更容易“发病”。

　　3.这些指标被延迟校正。

　　光靠治疗是不够的，必须尽快纠正相关指标，否则治疗方案再规范也没用。以肾病综合征为例。如果患者的尿蛋白在治疗后仍然是大量蛋白尿(甚至是中度蛋白尿)，那么患者很快就会发展为慢性肾衰竭和尿毒症。以高血压肾损害为例。如果患者的高血压经过治疗不能达标，那么患者很快就会发展成慢性肾衰竭和尿毒症。以糖尿病肾病为例。如果患者的血糖、血压、尿蛋白等指标在治疗后处于明显的异常范围，那么患者很快就会发展为慢性肾功能衰竭和尿毒症。这就需要患者在治疗后尽快纠正各项指标，否则患者很容易被尿毒症赶上。

　　4.只知道吃药，不检查。

　　部分患者的治疗效果确实不错，各项指标均已纠正至正常范围或基本正常。如果从这种治疗效果来看，患者一般不会发展成尿毒症，或者发展速度很慢。但是，无论肾病的治疗多么有效，患者都必须定期检查，按时复诊。这是因为，在定期检查和按时随访的过程中，治疗的医生和患者本身可以及时发现异常情况和隐藏的疾病，包括指标异常和身体异常，以便及时调整药物和改变治疗方案。否则，患者自身感觉不到的指标异常也会损害肾功能，导致慢性肾脏病的再发展或加速发展。所以，那些只知道长期吃药，不去检查的肾病患者，也很容易染上尿毒症。

　　慢性肾脏病患者，从异常到确诊，再到规范化治疗和修正相关指标，最后，必须定期体检和按时复诊等。不能“晚”、“慢”、“拖”。只有这样，治疗效果才不会差，肾病才不容易被尿毒症“赶上”，或者说才不容易这么快被尿毒症“赶上”。