翻译胡载颖
校译廖泽涛
医院风湿免疫科
目的评估双能CT（dual-energyCT，DECT）诊断痛风的准确性，并探讨其是否会对现有除通过关节液偏光显微镜检验确立诊断之外的临床决策产生影响。方法本次单中心诊断性研究纳入了40例活动期痛风患者和41例其他类型关节疾病患者。计算DECT诊断痛风在关节液偏振光和电子显微镜检查联合参考标准下的敏感度和特异度。对第三组具有炎症性关节炎和痛风危险因素但关节液偏光显微镜检查阴性患者进行评估，以探讨DECT的诊断率。评估入组患者中DECT诊断为痛风的患者比例。结果DECT诊断痛风的灵敏度和特异度分别为0.90（95％CI，0.76～0.97）和0.83（95％CI，0.68～0.93）。所有假阴性的患者均为急性、初发的痛风，所有的假阳性患者均有晚期的膝关节骨性关节炎。DECT的诊断率研究组中30例患者中有14例（46.7％）发现有尿酸盐沉积的证据。结论DECT对检测痛风患者的尿酸钠（MSU）沉积有良好的诊断准确度，然而，对初发痛风患者的诊断灵敏度较低。DECT对怀疑痛风但关节液偏光显微镜未能证明MSU晶体存在时的临床决策有重要影响。译自：BongartzT,etal.Dual-energyCTforthediagnosisofgout:anaccuracyanddiagnosticyieldstudy.AnnRheumDis;74:-.
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