脓肿形成有波动感

[概述]化脓性耳廓软骨膜炎是耳廓软骨膜的化脓性炎症。多为耳廓损伤,如外伤、手术伤,耳针治疗或耳廓穿刺抽液等继发感染所致。致病菌以缘脓桿菌及金黄色葡萄球菌居多。如处理不当,耳廓卷缩,形成“菜花耳”样畸形。[症状体症]1.耳廓红、肿、热、痛伴体温升高,全身不适。2.脓肿形成时表面呈淡黄色,有波动感。3.脓肿破溃后形成娄管、软骨蚕蚀性坏死,融化后形成耳廓萎缩畸形(菜花耳)。[诊断依据]1.耳廓有外伤,手术、耳针等继发感染史。2.耳廓发热、剧痛,体温上升,血中性粒细胞增多。3.耳廓红肿,触痛明显。脓肿形成有波动感。脓肿破溃,则形成脓娄管。4.耳淋巴结肿大压痛。5.脓液培养致病菌多为绿脓桿菌或金黄色葡萄球菌。6.如感染不能控制,软骨坏死,耳廓皱缩变形(菜花耳)。[治疗原则]1.足量有效的抗生素,如多粘菌素b、庆大酶素或按细菌药物敏感试验选用抗生素的全身应用。2.脓肿切开引流,彻底清除坏死软骨及肉芽等,创腔以2.5%碘酊抗生素液反复冲洗,适当加压包扎,勿留有死腔。3.耳廓畸形,3个月后行整形术。[疗效评价]治愈:肿胀消退,耳廓复原,伤口愈合。[专家提示]本病重在预防.耳廓外伤后,须及时清创,预防感染.针灸或耳针治疗时务必严格消毒,切不可大意。