预防春节病丨当心高尿酸，三高之后第四

“三高”一词，大家都很熟悉，它们分别是——高血糖、高血压、高血脂。而如今，“三高”之后第四高——高尿酸也已浮出水面，并随着人们饮食结构和生活方式的改变，高尿酸血症的发病率逐年上升，尤其是过年期间，更是该病的高发期。我国成人患病率超过20%，保守估计我国已有1.2亿高尿酸血症患者。然而，目前人们对高尿酸血症的了解和重视程度还很低。

高尿酸

说到高尿酸，大家很容易联想到痛风。然而，痛风只是高尿酸引起的冰山一角。尿酸高还会导致眼睛炎症，肾衰竭，糖尿病，冠心病，脑梗......从头到脚都有可能被高尿酸侵袭，危害不容小觑！特别是肥胖、三高、胰岛素抵抗三类人群，都是易发高尿酸的高危人群。

引发高尿酸的主要原因

高嘌呤饮食、代谢综合征和肾功能损害是导致高尿酸血症的主要原因。人体嘌呤有三个来源：一是饮食；二是细胞中嘌呤核苷酸、辅酶(如NAD等)的降解；三是嘌呤的合成代谢。高尿酸血症是嘌呤代谢异常所致，主要有两方面原因：一是肾脏排泄尿酸减少，二是尿酸生产增加。当尿酸产生大于排泄，血清尿酸就会逐渐升高。约80%-90%嘌呤由代谢产生，另外20%来源于每天摄入的饮食。

高尿酸≠痛风

生活中，大家常常会把痛风和高尿酸血症画等号，实际上，高尿酸血症不等同于痛风，痛风发作时血清尿酸也不一定明显升高。

痛风源自高尿酸，但并不是说有高尿酸就一定会有痛风，只有当血液中的尿酸结晶沉积在关节滑膜、并引起滑膜炎症时才导致痛风的发生，事实上，只有约10%到20%的高尿酸患者才会发生痛风。

尿酸高，全身都受罪

大量尿酸结晶沉积关节腔内，可诱发痛风性关节炎。患者往往在深夜突然出现关节疼痛，呈撕裂样、刀割样疼痛，严重时影响走路，伴关节红肿，局部皮肤温度升高。首次发作以第一跖趾关节(大脚趾与脚掌连接的关节)最常见，占90%左右，踝关节、膝关节、腕关节、指间关节等也会受累。

尿酸结晶沉积于肾脏，可导致急、慢性尿酸性肾病和尿石症。大量尿酸结晶沉积在肾小管等处，造成急性尿路梗阻，会突然出现少尿、无尿、急性肾功能衰竭等症状，这是急性尿酸性肾病。

高尿酸血症之所以被称为“第四高”，是因其与高血压、高血脂、高血糖等一样，会导致全身多器官、组织损害。尿酸盐结晶会损伤胰岛细胞，还会降低机体对胰岛素的敏感性，导致II型糖尿病发病风险升高。高尿酸还会刺激、损伤血管壁，增加动脉粥样硬化斑块的危险。

尿酸是人类嘌呤类化合物分解代谢的最终产物，当高尿酸血症时，尿酸及其盐类沉积于肾脏所产生的病变，即为尿酸性肾病。大部分的尿酸性肾病都呈慢性渐进性发展，在早期可以没有任何临床表现，即使到了肾功能衰竭的中期，氮质血症期症状也不典型，只是表现为腰部酸痛、疲劳乏力、夜尿增多、蛋白尿或血尿，有些也会出现水肿、高血压等。

而这些肾病发出的信号经常不易为患者自身所察觉，医院检查，早期确诊，才能有助于疾病的治疗。尿酸性肾病不同于其他原发性肾病，如能早期诊断并给予恰当的治疗，病情是完全可以控制、延缓的。

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专家建议：进行低嘌呤饮食，尤其是春节期间，千万不可过量食用嘌呤含量过高的食物。想降尿酸，光靠吃药是不够的，因为20%的尿酸是由摄入的嘌呤而合成。建议高尿酸患者减少动物内脏、浓肉汤、海鲜、香菇、黄豆芽等高嘌呤饮食的摄入，多食用果类、谷类、冬瓜、低脂奶等低嘌呤食物，且为了促进尿酸的溶解和排泄，应多饮水（毫升以上）。

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