在前面我们讲到,痛风可分为四个时期,分别为无症状期、急性期、间歇期、慢性期。今天我们介绍无症状期也就是高尿酸血症期的治疗。

根据年中国高尿酸血症多学科专家共识指出,高尿酸血症是指正常饮食非同日两次空腹血尿酸水平高于μmol/L(7mg/dL)。

年EULAR对高尿酸血症处理的建议有两条,分别为生活方式的改善和药物的控制。

那么,分别是在什么情况下使用这两种处理方式呢?

根据一定的尿酸值,我们可以将高尿酸血症分为三个水平:

高尿酸血症的分级(自定义)

血尿酸处于什么水平下,只须通过生活方式管理方式来控制尿酸呢?

答:图1中的第2阶段和第3阶段。

血尿酸处于什么水平下,需要使用药物方式来控制尿酸呢?

答:图1中的第3阶段和第4阶段。

看到这里的时候,或许会有这样的疑问:第2阶段既可以使用生活调整方式又可以使用药物方式来控制尿酸,那么在这一阶段中,该选择哪种方式控制尿酸呢?其实答案很简单:如果生活方式改善可以使血尿酸达标,又何须使用药物控制!

那么,生活方式要如何调整呢?

其核心为健康饮食、适当运动、肥胖者减重。

前面,我们已经详细叙述了痛风健康饮食以及运动,接下来简单叙述“肥胖者减重”。

国外一项研究显示,更高的身体质量指数(BMI-体重除以身高的平方),可增加痛风患病风险。与BMI为20kg/m2者相比,BMI为25kg/m2、30kg/m2、35kg/m2、40kg/m2者患痛风的相对风险度分别增加1.78倍、2.67倍、3.62倍和4.64倍。研究进一步证实,减轻体重有助于血尿酸水平的降低。因此年EULAR痛风管理指南建议痛风伴体重超标患者应减轻体重。

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编辑:赵越责编:黄闰月

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