痛风患者需要除尿酸外还应做哪些检查?各项检查分别有什么意义呢?需要多久复查一次呢?让我们来了解一下~
1、典型标志物--尿酸
在以往的科普里我们多次和大家提到高尿酸是导致痛风发作的最重要基本原因,所以定期检测血尿酸对于痛风的诊断、治疗效果评估非常重要。检验医学网
但值得留意的是,有部分患者痛风急性发作时血尿酸并不高,而在这种情况下,医生也可以根据典型的临床表现和其他检查结果诊断痛风性关节炎。
复查频率:在开始降尿酸治疗后,应当每4周左右检测一次血尿酸,然后根据结果进行降尿酸药物的剂量和种类调整。
无痛风石时,要将血尿酸降到μmol/L以下;而有痛风石时,我们降尿酸的目标则是μmol/L以下。
2、其他肾功能指标(肌酐尿素二氧化碳结合力胱抑素C)
长期的高尿酸血症得不到控制会导致肾功能损伤,而肌酐、尿素氮以及肾小球滤过率可以反映患者当前的肾功能情况,并且对降尿酸药物的选择有重要的参考意义。
二氧化碳结合力的意义:反映碱储多少的指标,不受呼吸影响,是反映代谢因素的指标。此指标降低预示酸性物质排泄减少,用于肾功能评判应排除急、慢性肾衰竭、肾小管性酸中毒等。
胱抑素C已被视为检测肾功能的良好标志物,由于其不受许多生理病理因素的影响,同肾小球滤过率(GFR)的其他标志物相比具有众多优越性与稳定性。cystatinC在一系列生理病理过程中也发挥着作用,有重要的临床意义。
相比具有众多优越性。cystatinC在一已被视为检测肾功能的良好标,不同程度的肾功能异常的病友,应该根据病情选择非布司他或别嘌醇来进行降酸治疗,并且调整药物剂量。
复查频率:与血尿酸复查频率一致,每4周左右检测一次。
3、肝功能
一般来说,药物或多或少存在一定的副作用,医生会为患者选择安全性较高的治疗方案,但也无法避免有小部分患者出现不良反应,因此在用药过程中应该定期检验肝功能。
一旦发现肝功能异常,医生可以根据病友的具体情况给予相应的药物来护肝,同时考虑停用、减量或继续使用降尿酸药物。
复查频率:推荐开始用药1月后可以复查一次,等服药时间长了可以按每3个月、6个月或1年的频率复查。
4、空腹血糖、血脂痛风是与嘌呤代谢密切相关的疾病,而大部分患者都有饮食不节制、少运动等等不良生活习惯。通过空腹血糖、血脂检查,可以评估患者糖、脂代谢的状况。
对于存在糖、脂代谢异常者,应当重视及积极的治疗,避免高血脂、高血糖、高尿酸并存,进一步损伤心脑血管疾病,导致冠心病、脑梗死等等疾病的发生。
复查频率:对于既往没有这方面疾病的患者,可以半年至一年复查。
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