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痛风是一组异质性、代谢性疾病。痛风的临床特点为高尿酸血症、反复发作的急性关节炎、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,累及肾脏引起慢性间质性肾炎和肾结石等。常并发心脑血管疾病而危及生命。好发于男性、绝经期女性,40-50岁为发病高峰。
分原发性(遗传、酶缺陷等)、继发性(慢性溶血性贫血、甲状旁腺功能亢进、各种肾病等)。痛风发病的先决条件是高尿酸血症,高尿酸血症是指37℃时血清中尿酸含量男性超过μmol/L;女性超过μmol/L(60mg/L)。超过此浓度时尿酸盐可沉积在组织中,造成痛风组织学改变。
5%~12%的高尿酸血症患者最终发展成为痛风,高尿酸血症患者只有出现尿酸盐结晶沉积、关节炎、肾病、肾结石等称痛风。
Q痛风会导致其它脏器损害吗?
A痛风有可能导致心脏病变。尿酸盐可在心脏内膜、外膜、瓣膜、心肌、心肌间质和传导系统中沉积,甚至形成结石,引起心肌损害,冠状动脉供血不足、心律失常和心功能不全。对此,有人称之“痛风性”心脏病。
文献中,有在二尖瓣膜或心脏传导系统发现尿酸盐结石,甚至引起完全性房室传导阻滞的报道。但痛风患者的心脏表现直接为尿酸盐引起者尚属少见,大部分是由于合并冠心病所致。
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