尿酸尿酸是人体嘌呤代谢的终产物，是体内重要的有机阴离子，是一种可以延缓衰老、抗击氧化的物质。
但是它并非多多益善。
尿酸值长期超标，会析出尿酸结晶堵塞沉淀在关节、肾脏处，诱发痛风、肾结石和肾衰竭。
01
高尿酸、痛风对人体的危害
人们对于痛风的观察和探索性研究，有多年的历史。
自18世纪以来，已发现铅毒性与痛风有关，一些证据表明，血铅水平可能与痛风患病率增加有关，但其机制存在争议。
Garrod在19世纪中叶提出了高尿酸血症、尿酸单钠结晶和痛风之间的因果关系。
Freudweiler于年证实了注射痛风石性物质可引起炎症，进一步支持痛风是尿酸单钠结晶沉积病。
到20世纪后半叶，人们确定了痛风的发病机制与尿酸盐结晶沉积相关。
年，采用补偿偏振光学显微镜，在急性痛风性关节炎患者的滑液中发现尿酸单钠结晶，随后不久研究观察发现，向正常关节内注射尿酸单钠结晶导致急性痛风发作。
通过鉴定滑液中是否含有尿酸盐结晶而快速准确地诊断痛风，并解决了之前高尿酸血症与痛风关系不明确的问题。
02
高尿酸不会有不适，但痛风1次绝对痛不欲生
痛风急性发作，实质是尿酸单钠结晶引起的开始于滑膜的剧烈炎症反应（红肿热痛）。
典型的急性痛风性关节炎特点：
●严重的疼痛、发红、皮温升高、肿胀和失能
发作的严重程度通常在12-24小时内达到高峰。
即使是未进行治疗，随着多种致病因素的减弱，最初期的发作通常总是在数日至数周内完全消退。急性痛风发作的消退有时伴随受累关节表面皮肤的脱屑。
●夜晚更常发病：
急性痛风发作在夜间和清晨(午夜至8:00之间)最为频繁，此时急性痛风发作的可能性是白天的2倍以上。（体温较低、相对脱水以及相对较低的血皮质醇水平都可在夜间和清晨出现）
●下肢关节受累
至少80%的初始发作累及单个关节，最常为足母趾底部(第一跖趾关节，称为足痛风)或膝关节。
关于痛风的治疗，请大家记住：
1.痛风发作期，以止痛对症治疗为主，别急着降低尿酸！
2.痛风缓解期，以降低尿酸为主，重点是预防痛风再发生！
03
牢记：少喝2水，做好3事，不出一个月，尿酸稳如山
少喝2水
第1种：酒水
确诊高尿酸后，一定要及时戒酒，看清楚了是所以的酒类都不能喝。
痛风患者应限制啤酒、葡萄酒和烈酒的摄入。人们早已认识到摄入酒精饮料会增加急性痛风的风险，已在几项研究中证实了酒精带来的痛风风险，无论患者饮用的是啤酒、蒸馏酒还是葡萄酒。
第2种：饮料
应避免经常摄入含糖饮料和食物以及含有果糖的饮料。经常摄入含糖甜饮料或食物或含果糖的饮料，会增加痛风发作的风险。
目前市面上的饮料，基本都是用高果糖浆作为营养性甜味剂。
而高果糖浆成分中含有的果糖，不仅可在体内代谢产生尿酸合成旁路途径的底物单磷酸腺苷，促进尿酸合成增加，还可增加胰岛素抵抗及循环胰岛素水平，减少了尿酸排泄。
做好3事
第1件：正确喝水
水的重要性毋庸置疑，水是生命之源，是一切生命活动的基础。
人体的含水量很高，足月儿体内水分总量(totalbodywater,TBW)占体重的70%-75%，青春期以后为60%。TBW会随体脂含量的改变而变化，由于脂肪的含水量远低于肌肉的缘故，年轻成人女性为50%，年轻成人男性为60%，从这个比值来看，男性含水量比女性更高，"男人是水做的"说法更靠谱一点，女性想加油，必须减脂肪增肌肉了，光靠喝水是不行滴。
多喝水，会促进肾脏排泄尿酸！
第2件：控制饮食
高尿酸患者在饮食上应坚持"低嘌呤饮食"的原则，富含肉类和海产品的膳食，含酒精的饮品(尤其是啤酒和蒸馏酒)，果糖或蔗糖含量高的碳酸饮料和果汁都是痛风的危险饮食类型！
1.少吃动物内脏：猪腰子、猪肝、鸡心等内脏都是高嘌呤食物。
2.少吃海鲜：大部分的海鲜嘌呤含量都高于mg/g，长期食用会加速尿酸结晶的析出，诱发高尿酸及其并发症。
3.少喝肉汤：俗话说营养都在汤里，科不科学先不说，但是尿酸肯定在汤里。
第3件：合理用药
对于血尿酸＞μmol/L（男性），血尿酸＞μmol/L（女性）的患者来说，如果单纯饮食不能使尿酸达标，建议药物治疗。
目前治疗高尿酸血症的一线用药有：别嘌呤醇、非布司他、苯溴马隆，前两种药物是抑制尿酸生成的药物，但是别嘌呤醇有导致严重剥脱性皮炎等副作用，非布司他相对比较安全。
苯溴马隆是促进尿酸的排泄，上边讲到了85%-90%的高尿酸血症是由肾尿酸排泄效能下降所导致，临床上应用苯溴马隆会更多一点，但是对于肾结石及慢性肾功能不全的患者慎用！
此外，有些药物会增加痛风风险，比如：β受体阻滞剂、袢利尿剂、噻嗪类及噻嗪样利尿剂。
健康小知识：痛风及高尿酸血症是慢性疾病，长期成功控制痛风的关键在于坚持改善生活饮食习惯、服用必要的降尿酸药物，并且定期检测血尿酸水平，以保证其浓度维持在目标范围内，不能好了伤疤忘了痛。
定期检查血尿酸：
1.检查前建议需要空腹，不要喝酒和进食大量高嘌呤食物。
2.检查前避免剧烈运动，剧烈运动可使体内代谢增快，尿酸增加。
*图文来源：ACR陈舟医生预览时标签不可点转载请注明地址:http://www.dqjpu.com/zcmbwh/100614.html
