他痛风发作了，听从朋友的介绍，他吃了几片碳酸氢钠片，他咨询我说这样可以吗？我很认真地告诉他，吃碳酸氢钠片是没有太多意义的。
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1什么是痛风？
导致痛风的根本原因是患上了高尿酸血症。身体的血尿酸指数升高，尿酸在关节沉积形成结晶，刺节在刺激下发生无菌性炎症，表现为关节的红、肿、热、痛，就称为痛风性关节炎，这里被简称为痛风。实际上，广义意义上的风还应该包括痛风石、尿酸性肾结石和高尿酸性肾病等病症。 如果没用被特意指出，人们通常指的痛风其实就是痛风性关节炎。 高尿酸不一定都发生痛风，痛风的发作常常有诱因，像我们常见的低温着凉、大剂量饮酒、服用某些药物等。最常见的情况是：高尿酸血症患者大量饮酒后，冬天没有进行御寒，或者夏天吹空调等，睡到半夜开始关节剧烈疼痛。现在正值大寒天气，大概上面的这位患者就是因为某些原因。 因此来说，再次提醒：高尿酸血症患者尽快将尿酸控制达标；尽量控制自己不要饮酒，啤酒、白酒、黄酒、洋酒、红酒都一样；饮酒后注意保暖。2碳酸氢钠片
碳酸氢钠片作为碱性药物，过去我们经常口服用药治疗因为胃酸过多导致的"烧心"。但其疗效维持时间很短，与胃酸发生化学反应后产生二氧化碳，反过来又刺激胃酸分泌，并引起胃内压强增加，胃胀、嗳气等不良反应。随着质子泵抑制剂（拉唑类药物）等药物的使用，碳酸氢钠片已经不能当做胃药使用。从现在情况来看，碳酸氢钠片用途主要有两个： 1、作为碱性药物，治疗轻度代谢性酸中毒，比如慢性肾衰竭患者代谢性酸中毒的治疗； 2、碱化尿液，用来预防尿酸性肾结石。正常人的尿呈弱酸性，pH值为6左右，当pH值在6.75时，尿酸90%为游离状态，而当pH值降低到4.75时，90%以上的尿酸就形式尿酸盐，沉积在肾脏形成尿酸性肾结石。 痛风诊疗建议，痛风病人的尿pH值一般维持在6.2～6.9，否则易发生肾结石。 适量服用碳酸氢钠片，维持最佳的尿pH值，预防尿酸性肾结石的形成。苯溴马隆片促进尿酸的排泄，尿尿酸的浓度会明显升高，同时服用碳酸氢钠片，可避免结石的形成，减轻苯溴马隆的副作用。3痛风的治疗
痛风发作时主要选择三类药物： 1、秋水仙碱片：是治疗痛风的特效药，越尽早服用药物，治疗的效果也就会越好，超过了36小时药物疗效就会明显降低。具体用法：开始口服2片（0.5mg/片），1个小时后用1片，12小时后再用1片，之后每次服用1片，每天服用2～3次。出现下列情况之一即停药：疼痛消失；胃肠道不良反应；治疗3天没有再发生。 2、解热镇痛药：常用的有扶他林、布洛芬等，比较好的有尼美舒利，美洛昔康等，塞来昔布。 3、激素：不首选使用，如果上面说的两种药无效，或者肾功能不好者可选择使用。使用中效激素比如泼尼松（强的松）或者甲泼尼龙，每天服用6～7片，清晨进行一次顿服，服用药物2～5天之后逐渐减少，总疗程大概7～10天。4指南
每次痛风发作时，应将血尿酸控制在μmol/L以下，两次及以上的痛风发作，应该让血尿酸控制在μmol/L以下。不控制血尿酸达标，痛风会反复发作。 因此，痛风服用小苏打片治疗是错误的，用可能还会诱发加重高血压。患者应该及时使用止痛药治疗，等痛风发作终止后长期使用降尿酸药治疗。预览时标签不可点转载请注明地址:http://www.dqjpu.com/zcmbwh/100943.html
