许多人常规体检发现了高尿酸,但是身体未出现任何临床症状,采取了置之不理的态度,还有一部分人则忧心忡忡,急于吃药物降尿酸,这两种态度都是不对的,那么,高尿酸血症有什么危害?

一伤关节

长期高尿酸血症,最直接的损害就是关节,血液中高浓度的尿酸超出了在组织液中的饱和度,就会在关节处沉积形成尿酸盐结晶,结晶刺激关节软骨出现炎性损伤和组织破坏,这就是痛风。

二伤肾脏

血液中大部分尿酸都是通过肾脏排泄的,肾脏中高水平的尿酸盐沉积在肾小管会导致尿酸性肾结石、引起急性肾病、慢性间质性肾炎等统称为尿酸性肾病。

三伤血管

血液中长期高水平的尿酸还会损伤血管内皮细胞,诱发细胞的炎性反应,血管内皮的炎性损伤与动脉粥样硬化斑块的形成、血压的升高密切相关,因此尿酸高也与心血管疾病的发生发展密切相关

总之,长期高尿酸血症损伤的不仅仅是关节和肾脏,也是一种慢性的全身性疾病,可导致多个重要脏器受损,尿酸高是冠心病等心血管疾病和糖尿病的独立危险因素,因此,控制尿酸水平至关重要

尿酸高,必须吃药物降尿酸吗?

尿酸高,是不是吃药,第一要看尿酸水平,如果尿酸水平大于umol/L,就需要启动药物降尿酸,而对于许多没有痛风发作的无症状高尿酸血症的患者,如果尿酸水平介于-之间,通常不需要服用降尿酸药物,而是提倡积极的生活方式干预,如低嘌呤饮食,健康的生活方式等,因为毕竟,各种降尿酸药物,无论是抑制尿酸合成的非布司他,还是促进尿酸排泄的苯溴马隆,都存在各种各各样的不良反应,长期服药的风险,需要与获益进行评估。

最后,不能凭借高尿酸血症有无症状来判断疾病的严重程度,高尿酸血症与痛风是同一种疾病的不同阶段,高尿酸血症的人也许终生不发作痛风,痛风发作时尿酸水平也不一定高,但是尿酸水平长期升高对血管以及肾脏的隐匿性损伤是一直存在的,因此,高尿酸血症虽然没有症状,但不代表没有危害。



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