原创掌健识上海市医学会健康科普
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一、什么是高尿酸血症?
随着人们生活水平的提高，高尿酸血症和痛风这种“富贵病”也“飞入寻常百姓家”，成为了继高血压、高血糖、高血脂后的“第四高”。那高尿酸血症定义究竟是什么呢?尿酸是一种小分子的嘌呤代谢的终末产物，主要在肝脏、肌肉中产生，释放入血液循环，通过肾脏和肠道排泄，是我们人体日常代谢的一部分。
二、高尿酸血症诊断标准?
高尿酸血症的诊断标准是在正常嘌呤饮食状态下，非同日2次空腹血尿酸水平，男性和绝经后女性大于μmol/L(7mg/dl),非绝经期女性大于μmol/L(6mg/dl)，在儿童和青少年中认为血尿酸大于μmol/L(5.5mg/dl)即为异常。读到这里是不是有很多朋友找出了自己的体检报告，查看自己的尿酸水平是不是超标了?得了高尿酸血症怎么办?能不能通过饮食和生活方式来降尿酸呢?
三、为什么饮食对控制高尿酸血症至关重要?
尿酸，一部分来源于我们自身嘌呤代谢，一部分来源于我们摄入的嘌呤类食物。摄入过多的含高嘌呤类饮食或者肾脏排泄尿酸能力不足都会导致高尿酸血症。血液中多余的尿酸沉积在关节中就会造成痛风，沉积在肾脏中就会造成肾脏损伤，同时也增加发生心血管事件的风险。对于合并有肾脏疾病的高尿酸血症，肾脏排泄尿酸能力有所下降，所以从饮食上控制高嘌呤的摄入对降低血尿酸水平显得更为重要。
据研究表明，通过控制饮食可降低10%-18%的血尿酸水平，如果您的尿酸水平高于正常，可以先从饮食入手降低自己的血尿酸。
四、肾脏病合并高尿酸血症怎么吃?
通过健康饮食、限制烟酒、坚持运动和控制体重等生活方式的改变可以有效降低血尿酸。
1.健康饮食:已有痛风、高尿酸血症、有代谢性和心血管危险因素及中老年人群,日常饮食应以低嘌呤食物为主。那究竟什么是高嘌呤饮食，什么是低嘌呤饮食呢?动物内脏(肝、肾等)中含有大量嘌呤，应该避免食用，换句话说，以牛羊杂等作为原材料做的食物，高尿酸血症患者是绝对不能吃的。牛、羊、猪肉等红肉以及虾蟹等海鲜中嘌呤含量也非常高，平时要限制这一类食品的摄入，控制着少吃。而低脂、无脂食品，蔬菜类是低嘌呤的饮食，推荐多吃这一类食品。同时，富含果糖的谷物糖浆、汽水、果汁、甜品等也会加重高尿酸血症，所以也要戒甜。当然还有日常生活中还有最容易忽略的——酱油、醋等调味汁，这些调味品也富含嘌呤，尤其是江浙一带，传统饮食习惯“浓油赤酱”，这也是非常不利于血尿酸控制的。具体详细到每一种食物的嘌呤含量，可以参考附录中的食物含嘌呤量表。
2.多饮水,戒烟限酒:为了稀释尿酸在尿液中的浓度，鼓励大家多喝水，不要等到感到口渴再喝，保持每天有ml-ml的尿量。同时提倡戒烟,禁啤酒和白酒,如饮红酒应当适量。
3.坚持运动,控制体重:每日中等强度运动30min以上。肥胖者应减体重,使体重控制在正常范围。
（图片源于网络）
供稿：上海市医学会肾脏病专科分会
执笔：屠奕超王丽医院肾内科
原标题：《上海肾脏周：高尿酸肾脏病患者如何吃？》
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