hpv专家刘军连 https://disease.39.net/bjzkbdfyy/210829/9376888.html大家都收到消息了吗！今年端午不调休！会想起上一个小长假，调休上班痛苦不提，还放倒了一票没管住嘴的朋友，原因无他，正是痛风。贪嘴一时爽，节后“火葬场”。医院疼痛科韩军主任表示，节假日暴饮暴食后，特别是高脂肪、高热量、高嘌呤食物的大量摄入，让痛风发作者明显增多。痛风是怎样步步逼近你的?“以前就有尿酸高，这已经不是第一次痛风发作了，这个五一，参加婚礼参加同学聚会，啤酒、饮料、夜宵吃多了，脚踝已经痛了3天，今天感觉肿痛越来越厉害。”一位二十出头的年轻患者，左脚踝疼痛难忍，一瘸一拐来到韩军主任门诊。痛风、痛风，来去如风，但它和“风”没半毛钱关系，与你血液中的“尿酸”却有千丝万缕的关系。尿酸，前半生叫做“嘌呤”，藏在海产、肉类、蔬菜、水果里。我们将这些东西吃下肚之后，丰富的嘌呤就会被氧化，变成尿酸。当体内尿酸堆积过多，就会顺着血液游走，达到溶解饱和度变成盐结晶，堆积在踝关节、膝关节处……严重的还会在身体各处长“包”，形成痛风石，痛到怀疑人生不说，还可能导致皮肤溃烂，引发伤口感染，甚至可能压迫神经，使人失去正常活动的能力。就问你，怕不怕？尿酸高都是吃出来的吗？饮食常是痛风性关节炎急性发作的诱因，很多人就认为，尿酸高、痛风只是高嘌呤食物吃太多，吃出来的。其实，尿酸高、痛风虽然与饮食关系密切，但是，尿酸高、痛风并非都是吃出来的。尿酸的来源，80-85%是由于内源的嘌呤代谢而产生，15-20%是由于外源的进食与生活方式不当而产生。所以痛风的预防比治疗更为重要，但是急性痛风发作时也应及时治疗，最好在发作12小时内进行抗炎治疗，可减轻疼痛，缓解关节炎症。发生了急性痛风不要着急，可以先来疼痛科进行检查血尿酸水平、血常规、血沉等检查，根据不同的患者制定不同的方案。对于急性痛风来说一般可以使用口服抑制炎症反应、抑制尿酸生成及促进尿液排出的药物；对于疼痛严重或疼痛敏感者可行专业的神经阻滞。对于慢性痛风患者，除了口服药物的同时，还可以行三氧疗法，三氧跟血液中的抗氧化剂、多不饱和脂肪酸等发生反应，产生大量以H2O2为主要成分的ROS，这可能会加速NET的形成、疼痛的缓解，缩短急性痛风的病程。积极预防痛风，从生活细节着手在日常生活中，要积极预防痛风，可以从这几个生活细节着手：1、就算不渴，每天也要喝足毫升水！多喝水就是为了稀释血液，让血液中的尿酸浓度低点就不容易形成痛风石。那怎么才算多喝水？喝进来，差不多是毫升，排出去的，保持尿量毫升到毫升。2、运动不能停，好好控制体重世界卫生组织建议成人每周至少有分钟中等强度的有氧身体活动，或者每周至少75分钟高强度有氧活动，或中等和高强度两种活动相当量的组合。一来活动关节，二来利于体重控制（BMI＝体重(kg)/身高的平方（m2））。3、医院查血尿酸值我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿，而痛风根本原因就是高尿酸血症，对于已发现尿酸偏高的人群，及时监测尿酸值，高了、低了心里有数，随时调整作息和饮食。目前，高尿酸血症的诊断标准为女性μmol/L，男性μmol/L，高于此数值就应积极干预，痛风患者血尿酸达标值宜控制在mol/L以下。如果看到这里，让你回忆起了某次似曾相识的“痛彻心扉”的经历，不要心慌！不要犹豫！医院，一切就都！来得及！不知道挂啥科？记住——痛，就来疼痛科！湖南医聊特约作者：医院杨根
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