尿酸值正常,为什么还会发作痛风

痛风的“痛”有多剧烈，只有经历过的人才懂！

甚至有痛风患者称，如果将疼痛等级划分为10级，那痛风就是排在第一位的存在。

痛风其实是一种代谢性的疾病，由于嘌呤物质的合成增加，尿酸产生的过多，或者是因为尿酸排泄途径障碍所导致的血中尿酸的升高。

尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑膜囊或者是软骨等组织之中，从而引起反复发作性的关节炎病变。痛风与高尿酸血症是有非常大的关系，所以患有痛风的人一定要控制尿酸的浓度。甚至有的人认为，只要尿酸值正常，痛风就不会发作！

但从科学角度来看，即便是尿酸值“正常”，痛风仍然可能会卷土重来。

平时临床所说的尿酸值正常，指的就是人在空腹状态下，血尿酸浓度维持在μmol/L，然而这只是临床的数据标准而已。而对于已经出现尿酸盐结晶的痛风患者来说，数值也并不能说明一切！

因为尿酸盐结晶是急性痛风的致病因子，只要是有痛风发作，就说明体内必定存在尿酸盐结晶。在平时检测出的血尿酸水平，大部分都是游离状态的尿酸分子，无法判断身体到底有多少尿酸盐结晶，即便是尿酸值正常，结晶仍然存在。

对于长期患有高尿酸血症的患者来说，其肌肉、肾脏、关节处都可能存在尿酸盐结晶，而在尿酸析出结晶之后，血液中游离状态的尿酸值会自然降低，组织中的尿酸盐结晶开始向着血液转移，打破关节内原有的尿酸浓度平衡，这就会造成急性痛风的再次发作！

除了尿酸盐结晶之外，在服用降尿酸药物，也会引发关节疼痛！

目前临床上用到的降尿酸药物，在服用一段时间后，结晶会逐渐溶解为尿酸盐颗粒，这些颗粒又会导致血液中尿酸水平失衡，甚至是会沉积到身体其他关节处，从而产生新一轮的疼痛。这些降尿酸期间产生的疼痛、急性期复发，都是患者可能会经历的阶段。

另外，还有一种特殊情况，看似血尿酸水平降低了，但这却可能是疼痛应急反应！

在急性的关节炎期，患者或许经常的处于应激的状态，反射性地引起垂体分泌促肾上腺素，从而使肾上腺素分泌有所增加，肾上腺素可以增加肾脏的排尿酸的作用。所以有的时候急性的痛风发作的时候检测血尿酸还是有可能是不高的。

在急性关节炎的期间，患者或许还常常由于疼痛、轻度的发热等不适而导致进食量有所减少，也会使生成尿酸的原料减少而使血尿酸生成有所减少。

总的来说，痛风反复发作的最大原因就是尿酸盐结晶，所以想要阻止痛风再次出现，患者首先要做的就是溶解尿酸结晶。当然，不同阶段的痛风患者，治疗重点也不相同，只有在医生指导下进行科学治疗，才能降低后期痛风复发的几率。