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痛风该如何治疗?

这似乎是个老生常谈的问题。

的确,由于发病率日益升高,且越来越有年轻化趋势,患者都希望寻找到能彻底控制好痛风的方法。

在风湿科的就诊过程中,患者听医生说的最多的应该就是“消炎”、“止痛”、“降(尿)酸”。

很多患者认为自己已经按照“消炎”、“止痛”、“降(尿)酸”这个原则去治疗了,为什么病情还没有控制好,痛风还是频繁发作呢?

我想问下大家

你真的领悟到医生所说的这六个字的含义了吗?

要知道这六个字说起来容易,做起来难,除了医生开具适合的药物外,患者也需要自我管理、自我约束。

因此,痛风患者也应该领悟这六个字的含义。

1.“止痛”一定要及时

“及时”就是“快”,一旦痛风发作,要在最短的时间内尽快进行止痛治疗,这样才能将炎症程度控制在最小范围内,关节疼痛也不至于那么严重。

痛风急性发作期,目前认为,一旦痛风发作,应在24小时内进行消炎止痛治疗,其中非甾体类消炎止痛药应为首选药物,如依托考昔、双氯芬酸钠、塞来昔布、洛索洛芬钠等。

根据病情轻重程度及患者对药物的反应性、耐受性不同,秋水仙碱、糖皮质激素也可以用到。

临床中有不少患者,痛风发作时不吃消炎止痛药,硬挺忍着痛,这是十分不可取的。

2.“消肿”一定要彻底

不可否认,痛风具有一定的自限性,疼痛可以自行缓解,直至消失。

但疼痛缓解了消失了,不代表痛风急性发作的终结,因为此时关节肿胀依旧存在,提示炎症并没有完全消除。

此时需要继续服用非甾体类消炎止痛药,或外用具有消炎消肿作用的乳膏剂、膏药,直到关节肿胀完全消失。

很多患者在关节疼痛不明显时就停药,导致炎症消除不彻底,容易诱发痛风再次发作。

3.“降尿酸”一定要坚持

大部分患者都认为,疼痛没有了,痛风也就好了,其实这才是最大的错误。

高尿酸是痛风发作的基础,没有高尿酸就不会有关节疼痛,痛风也就不会发作,但单纯高尿酸是没有任何症状的。

很多患者担心降尿酸药的不良反应,担心需要长期服药,疼痛一消失就不再服用降尿酸药,或不规律服用,造成高尿酸持续性存在,为痛风的下一次发作埋下伏笔。

“消炎”、“止痛”、“降酸”并非仅仅停留在字面上,说说容易,坚持做起来的确存在一定的难度。

医生会根据病情开具适合的药物,但患者也要做好自我管理,配合治疗。

图片:来自网络

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