目前认为痛风治疗的最佳方案是药物治疗与非药物治疗结合的综合规范化治疗。坚持规范化治疗能逐渐减少痛风发作，降低尿酸，最终逆转和治愈痛风。
痛风及高尿酸血症的规范化治疗包括以下7个方面：
一、非药物治疗四大口诀：管住嘴、迈开腿、控体重、多饮水
无论是国外EULAR/ACR指南还是国内的指南都强调非药物治疗的重要性。控制饮食特别是持续低嘌呤饮食可以减少食物中的尿酸来源。
值得注意的是严格控制饮食只能降低70~90μmol/L的血尿酸，且不能过度控制饮食，只吃蔬菜和水果会因为过度饥饿乳酸增加，导致痛风发作。
另外，要坚持适量运动，控制体重，保证每日饮水~ml，以碱性水最佳，可增加尿酸排泄，减少泌尿系结石产生的机会。
二、拿什么碱化你，我的尿液？
当尿液PH值小于5.5时，尿酸呈过饱和状态，溶解的尿酸少，当PH值在6.2-6.9时，大部分尿酸以阴离子尿酸盐的形式存在，尿酸结石最容易溶解并随尿液排出体外。因此，将尿PH值维持在6.5左右最有利于尿酸结石溶解排出。
目前临床上常用的碱化尿液的药物为：碳酸氢钠（小苏打）和枸橼酸钾，因碳酸氢钠对胃有一定的刺激性，建议间断服用。
三、拒绝代谢高危因素
大量的研究证据显示高尿酸血症与代谢综合征、糖尿病、高血压、心血管疾病、慢性肾病、痛风等密切相关，是这些疾病发生发展的独立危险因素。因此应积极控制高脂血症、高血压、高血糖、肥胖和戒烟。
二甲双胍、阿托伐他汀、非诺贝特、氯沙坦、氨氯地平在降糖、调脂、降压的同时，均有不同程度的降尿酸作用，建议优先选择。
四、雪上加霜，避免使用升高尿酸的药物
临床上常用的部分药物会导致血尿酸升高，包括阿司匹林、利尿剂、环孢素、他克莫司、尼古丁、酒精、左旋多巴、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。
建议患者在医生指导下合理使用药物，经过权衡利弊后尽量避免使用升高尿酸的药物。
对于需要服用利尿剂的高尿酸血症的患者，应避免应用噻嗪类利尿剂。而小剂量阿司匹林尽管升高血尿酸，但作为心血管疾病的防治手段不建议停用。
五、合理用药，稳定达标
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