强直性脊柱炎痛风滑膜炎的讲解

强直性脊柱炎

《黄帝内经》谓“骨痹不已,复感于邪，内含于肾……,肾痹者,善胀,尻于代踵,脊以代头"。历代医家多以“肾虚邪痹”立论,认为肾虚为本病形成的内在因素,风塞湿邪侵入督脉为本病发生的外在条件。主要是肾虚督脉空虚为本,感受外邪为标,肾虚督脉空虚则不能鼓舞卫阳之气抗邪,若风、塞、湿之邪乘虚侵入机体,痹阻经络。气血不畅，筋骨失养而发病。

痛风

中医亦有“痛风”病名,痛风是的嘌呤代谢异常致使尿酸合成增加而导致的代谢性疾病。肾功能异常时由于肾脏的尿酸清除率下降也会引起尿酸水平上升。血浆中的尿酸达到饱和，导致尿酸单钠结晶沉积在远端关节周围相对缺乏血管的组织中。这种结品的出现可导致单关节或者多关节的急性炎性滑膜炎。

90%的痛风患者在其一生中的某个时期会发生第一跖趾关节受累。其他可能受累的足部区域有足背部、足跟以及踝部,以踝关节为主。

滑膜炎是一种多发性病,其发病部位主要在关节、髋关节,由于膝关节滑膜广泛并位于肢体表较浅部位,故遭受损仿和感染的机会较多,膝关节滑膜炎主要是因关节扭伤和多种关节内损伤,而造成的一组综合症。

关节滑膜损伤后,滑膜呈现充血、水肿和中性粒细胞浸润。滑膜血管扩张血浆和细胞外渗,产生大量滲出液,同时滑膜细胞活跃,产生大量粘液素。严重者关节积液呈血性。

治疗原则

1、扶阳驱寒,祛瘀止痛

2、增强代谢,修复牌胃,濡养关节。