年1月，来自波兰、意大利的多位心血管方面的专家共同制订的《高尿酸血症合并心血管高风险患者诊断和治疗的专家共识：年更新版》（以下简称：年更新版共识）在CardiologyJournal上发布，该指南是对《年高尿酸血症合并心血管高风险患者诊断和治疗共识》的更新，旨在对高尿酸血症合并心血管高风险患者的疾病管理进行指导。
（图源：CardiologyJournal）
年更新版共识主要有以下几点更新：
一、高尿酸血症最新的流行病学特点
据美国健康和营养检查调查（NHANES~）评估，男性高尿酸血症患病率为20.2%，女性为20.0%。高尿酸血症的患病率随年龄增长而升高，在80岁及以上人群中达到最高，为27.8%。高尿酸血症的患病率呈现出逐年上升的趋势，并且随着肾功能恶化，高尿酸血症患病率明显增加。
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二、高尿酸血症在心血管疾病中的病理生理学效应
血尿酸水平的升高最重要的原因包括富含嘌呤/果糖的饮食、遗传或环境因素、代谢失调及内源性尿酸生成过多或排泄减少。无论是尿酸生成过多还是排泄受限，其中参与损伤的氧化应激机制均是非常重要的影响因素。
三、遗传因素对个体化诊断和治疗策略的影响
年更新版共识中对于遗传因素有了更多的证据和认识，全基因组关联研究发现，高尿酸血症的遗传基础是由含有尿酸转运蛋白和参与尿酸排泄相互作用的蛋白位点主导的。相较于年版共识，年更新版共识对于基因的治疗策略更进一步，这些进展为患者的个体化治疗提供了轮廓清晰的路径。
四、增加了血尿酸阈值预测心血管事件风险的相关研究和分析
在年更新版共识中，血尿酸被认为是心血管事件如高血压、代谢综合征、冠心病、糖尿病、脑血管病、慢性肾脏病（CKD）和其他心血管疾病发生、发展的一个独立因素，反过来，这些并发症同样增加了高尿酸血症的发病率。
五、高尿酸血症的治疗选择对心血管的影响
在心血管影响方面，高尿酸血症的治疗选择仍然处于没有明确的结论阶段，年更新版共识提出，更多的研究倾向于将别嘌醇作为一线降尿酸治疗，对于非布司他的使用仍需进一步的大规模临床试验来证实。
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六、治疗和管理策略：更新的5步建议
在年更新版共识中，最受
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