随着经济发展和生活水平的提高，我国痛风发病率逐年上升，并有年轻化的趋势，提起痛风，大家并不陌生，是一种嘌呤代谢紊乱所引起的疾病，而“假性痛风”却鲜有人知道，部分假性痛风急性发作时有时症状与痛风极其相似，容易被误认为是痛风，基于此，本期我们来谈谈痛风与假性痛风的鉴别。
痛风
假性痛风
流行病学
男性明显高于女性
好发于老年人，女性的患病率高于男性
病因
①外源性生成过多：高嘌呤饮食
②内源性生成过多：凡导致人体细胞大量破坏的疾病，比如白血病、骨髓瘤、横纹肌肌溶解、剧烈运动、肿瘤放、化疗等，都会引起尿酸升高。
③排出减少：继发于肾功能不全、高血压性肾脏病、代谢性酸中毒等疾病
目前病因尚未明确，继发于其他代谢疾病,如甲状旁腺功能亢进症。
发病部位
多首先见于第一跖趾关节，其次为踝、膝、肘、腕等关节
多见于大关节，尤其是膝关节，其次为肩、肘、腕、踝关节
症状
常深夜突然发病，疼痛剧烈，数天或1~2周内方可自行缓解
发病缓慢，短时间内自行缓解
血尿酸
高于正常，少部分人也可正常
正常，只有20%的患者合并真性痛风，可伴有血尿酸增高
X光影像学特点
早期骨质无明显改变，中晚期骨质侵蚀破坏，关节间隙变窄
X线片可见软组织或软骨处成点状或线状钙化
显微镜下结晶形态
结晶为尿酸盐，在普通光学显微镜下呈针状，在偏振光显微镜下呈强双折射结晶为焦磷酸钙，在偏振光显微镜下呈弱双折射
治疗
急性期
对症治疗：非甾体类抗炎药、关节穿刺抽液等
慢性期
多运动，控制体重，多饮水促进尿酸排泄，戒酒
适量补充维生素D、多吃水果和含钙高的食品，防治甲状旁腺功能亢进症
当出现关节肿痛时，应尽快前往骨科就诊，在医生正确指导下行相应的治疗，才能迅速有效地缓解症状。
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