有过痛风经历的朋友,一定都能深刻理解“痛风”这两个字含义,来的时候,就像狂风,猛烈而迅速,关节会出现红肿疼痛等炎性症状,让人苦不堪言。到底如何缓解痛风症状,减轻这样的痛苦呢?今天就来和大家探讨一下。
简单介绍下痛风是如何产生的?之所以会发生痛风问题,通常都是因为体内血液中的尿酸盐浓度偏高,过高的尿酸盐水平会在血液中析出结晶,析出的结晶会在关节部位形成沉积,这种尿酸盐的沉积会在某些诱因的影响下,引起身体的炎性反应,导致某些关节部位出现剧烈疼痛,红肿,灼热感等情况,这就是“痛风”的急性发作过程。
痛风发作后,关节疼痛难忍,能不能有办法缓解呢?当然是有办法的,痛风治疗的重点,就是缓解炎性反应,改善疼痛症状,通常常用的药物有3类——
1.秋水仙碱,秋水仙碱有明确的抗炎作用,特别是对于痛风的炎性反应,更是有良好的针对性作用,因此,秋水仙碱虽然是一个老药,也有较高的胃肠道不良反应发生几率,但目前仍然是痛风急性发作时,缓解炎性反应和疼痛的重要药物之一。
应用秋水仙碱应该注意2点,第一是尽早应用,如果能够在痛风疼痛之初就及时用药,通常对于痛风的缓解速度也就越快,第二,是要尽量注意用药剂量,尽量选择口服给药途径,选择较低剂量,能够减少胃肠道不良反应的发生率。
2.非甾体抗炎药,非甾抗炎药物是一大类药物,用于痛风的常见药物有双氯芬酸钠、吲哚美辛等老牌药物,也有较新型的依托考昔等,比较新一代的药物,老一代的药物更容易出现胃肠道的不良反应,但从用药经济上来说,老一代的药物则往往更优惠,大家可以结合自身的实际情况,胃肠道健康情况来合理选用。
3.糖皮质激素类药物,对于上述药物有用药禁忌的朋友,还可以选择激素类药物来抗炎止痛,泼尼松龙、曲安奈德等都是可以选用的药物,激素类药物长期应用会对身体产生较大影响,因此,建议应用激素应注意尽量低剂量,短期应用。
上述三类药物,都是在痛风发作期间可以用于缓解炎性反应,减轻疼痛症状的常用药物,另外,在痛风急性发作期,身体会代偿性的增加肾脏对于尿酸的排泄,为了避免尿酸在肾脏沉积引起肾结石的风险,也可以考虑服用碱化尿液的药物,如碳酸氢钠片,枸橼酸钾钠片等药物来碱化尿液,同时也要注意做好尿液的pH监控,以尿液pH控制到6.2~6.9为宜。
除了药物以外,日常生活上的调理也应该注意,痛风急性发作期,饮食上应该以清淡为主,尽量不吃高嘌呤的食物,蛋白质的补充可以通过鸡蛋、牛奶等低嘌呤饮食进行,戒酒是非常有必要的,同时注意多饮水,注意休息,不要过度疲劳,也不要受凉,这些方面都是有助于痛风急性发作期身体恢复的重要方面,同样值得注意。
通常通过生活上的调理和药物的干预,经过一到两周的时间,痛风的炎性反应就会逐渐平复,疼痛症状也会逐渐减轻甚至消失,但在这样的一种情况下,并不代表痛风已经被治愈了,如果不能够积极的控制好高尿酸问题,痛风问题一样可能会卷土重来,反复发作。
因此,在痛风不痛的间歇期,积极控制好高尿酸水平就成了重中之重,虽然美国最新的痛风指南草案中,提出可以在痛风发作期就进行降尿酸治疗,但痛风发作期,还是建议以消炎镇痛为主,服用降尿酸药物,可能会导致尿酸盐水平进一步出现扰动,使得炎性反应不易被抑制,因此,最为稳妥的办法,还是在痛风发作期后,在进行降尿酸治疗。降尿酸药物的选择就不多说了,主要就常见的别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等这几种,可以结合身体的具体情况和禁忌症等方面,合理选择使用。
需要注意的一点是,降尿酸千万不要求快,一定要和缓降尿酸,一方面可以做好生活调理的基础上,选择低剂量降尿酸药物服用,另一方面,也可以考虑服用低剂量的秋水仙碱或抗炎药物来减少降尿酸期间引发急性痛风的几率。
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