吃了降尿酸药后痛风依旧发作,这是为什么

痛风属于代谢性疾病，由于尿酸盐晶体沉积于关节、软组织和肾脏，从而引起关节炎、皮肤病变及肾脏损害等。痛风的病程分为无症状高尿酸血症、无症状尿酸盐晶体沉积和痛风性关节炎发作期及慢性痛风性关节炎期。高尿酸血症是痛风的发病基础，因此存在血尿酸持续升高的人群都是痛风的潜在患者，所以降尿酸才是痛风治疗的关键。但为什么有些患者服用了降尿酸药后，痛风依旧频繁发作呢？点击咨询，预约挂号

痛风急性发作时，患者关节会明显出现红肿热痛，这是因为大量尿酸从血液中析出，沉积于关节组织，导致关节组织内尿酸含量增加。这时的血尿酸检测多低于平常水平，但整体的尿酸含量并没有减少。患者在痛风急性发作期间服用降尿酸药物，会造成关节组织内尿酸浓度进一步升高，增加尿酸盐晶体脱落刺激滑囊的可能性。这可直接造成已发痛风尚未缓解，其余关节新发痛风又起的情况。

降尿酸治疗是一个长期、缓慢的过程，尿酸下降的速度要追求平稳。有的患者迫切希望自己的尿酸能在最短的时间内下降到正常水平，就擅自增加降尿酸药的口服剂量。虽然这的确能使尿酸水平在短时间内迅速降低，但却无法降低痛风的发作频率。降尿酸药的直接作用是降低血液中的尿酸水平，进而打破血液与关节组织原有的尿酸浓度平衡。

若降尿酸过程中血尿酸水平骤然下降，会导致关节组织中尿酸浓度升高，出现尿酸盐晶体重新沉积析出，刺激滑囊诱发痛风。所以对于痛风患者来说，应在急性痛风缓解后再考虑降尿酸治疗；服用降尿酸药应从小剂量起，使得血尿酸平稳下降。如非布司他可以从半片口服起，别嘌醇可以选择0.1g/片的小规格包装。待服用一段时间，身体逐步适应了降尿酸药的疗效，可以逐渐增加降尿酸药物的剂量。

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