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即可 随着生活水平的不断提高，高尿酸血症的患病率逐年上升，并且男性高于女性。这多与摄入过多高嘌呤的海产品?动物内脏?肉类食品以及大量饮用啤酒等因素有关。我们将正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹尿酸（SUA）水平:男性μmol/L，女性μmol/L定义为高尿酸血症。尿酸作为嘌呤分解代谢的终产物，是各种微血管和大血管疾病发展的独立危险因素。
尿酸水平升高与传统心血管危险因素相互作用，并参与心血管疾病的发生、发展。高尿酸与高血压二者之间相互关联，血尿酸水平每增加60μmol/L，高血压发生风险即可增加15%~23%；同时，血尿酸升高，女性冠心病危险性增加48%，这可能与雌激素水平的影响相关；慢性心衰的进展与血尿酸水平关系密切，高尿酸血症是慢性心衰患者预后不佳的独立预测因子。
年欧洲《高尿酸血症和高心血管病风险患者的诊断和治疗专家共识》公布，共识建议对高尿酸血症患者采取措施，应将尿酸控制在＜μmol/L，可预防心血管病，并改善预后。同时高尿酸血症患者应注意以下几个方面：
1、应了解影响尿酸水平的药物，包括：利尿剂（包括袢利尿剂、噻嗪类利尿剂、阿米洛利、氨苯喋呤、螺内酯、依普利酮）、阿司匹林、替卡格雷和β受体阻滞剂；而氯沙坦、阿托伐他汀和非诺贝特可降低尿酸。
2、应了解关于改变生活方式、健康饮食对尿酸的影响。如红肉、海鲜、果糖、含糖饮料、酒精对尿酸水平有不良影响；而咖啡、乳制品、樱桃等食物可降低尿酸。
3、建议中等强度的身体活动。更多心脑血管精品文章，请 4、一旦达到尿酸目标，应继续使用降尿酸药物，并每年监测尿酸水平两次。
因此，应充分重视合并心血管疾病的高尿酸血症患者，对心血管病高风险患者（应至少包括以下两种因素：高血压、糖尿病、血脂异常、近期中风或心肌梗死、慢性肾脏疾病），一经确诊，专家组认为应启动降尿酸治疗，从而有效防治与其相关的心血管事件风险。
来源：医院心脏医学部
作者：张梅静马腾校
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