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健康
前两天，我点来了一位53岁的患者李先生，患上痛风已经整整十年，当李先生拿出自己的体检报告给黄大夫看时，黄大夫都被震惊了。检查报告发现，李先生的血尿酸μmol/L，血肌酐μmol/L，估算肾小球滤过率25.44ml/min，已经是重度肾衰。
“只用过1个月的小苏打片，口服了一周的降尿酸的药，除此以外都没有再使用过任何药物了。”
“为什么不服药？”
“他们说，降尿酸的药对肾不好，不敢吃。”
李先生的话让医生很是痛心，但接下来李先生问的一个问题更是让医生感到无奈：“医生，我最近感觉我肾脏位置部分很是疼痛，吃饭干活都没有什么力气，尿酸控制不好不是只会长痛风石吗？为什么我没吃药物，反倒把肾搞坏了？”
很多人和李先生存在着同样的误区，就是把尿酸过高的危害仅仅和痛风联系起来，实际上尿酸高导致的肾脏问题，同样是我们需要重视的问题。
尿酸从何而来？
尿酸是一种含有碳、氧、氮、氢的杂环化合物，简单来说，就是嘌呤代谢的终产物，它的生成是一个比较复杂的过程，需要体内一些酶的参与，而尿酸的来源又分为内源性尿酸和外源性尿酸。
内源性尿酸指的是人体在新陈代谢的过程中，体内各种细胞出现衰老、死亡后会被分解，从而产生嘌呤，当嘌呤经过一些酶的作用后就会变成尿酸。而外源性尿酸主要是进食含有嘌呤类化合物、核酸以及核蛋白等成分的食物，经过机体消化和吸收后，再经过一些酶的作用就会生成外源性尿酸。
另一方面，尿酸生成所用到的酶又分为两大类：促进尿酸合成的酶和抑制尿酸合成酶，当这些酶的活性出现异常时，就会导致尿酸生成过多，比如促进尿酸合成的酶活动增强，又或是抑制尿酸合成的酶活性减弱，从而出现高尿酸血症。
值得注意的是，体内大部分尿酸是通过肾脏来排泄的，所以，当肾脏出现问题时，也会影响尿酸的排泄，导致尿酸在血液中大量聚积，从而引起血尿酸升高，产生高尿酸血症。
一旦出现高尿酸，体内各种脏器都会受到损害，从而引发各种疾病，而受损脏器中也包括了肾脏，那么，高尿酸会导致肾脏出现哪些问题？
高尿酸会导致肾脏出现哪些问题？
事实上，跟案例中的李先生一样，很多人只知道尿酸升高的危害是会痛风，但实际上，尿酸持续升高，不仅会导致痛风发作，还会对关节和肾脏等各组织器官都会造成影响，比如说肾脏会出现以下两种疾病。
痛风性肾病：当高尿酸达到一定浓度而无法及时排出体外时，就会在组织关节甚至是肾脏内沉淀下来，从而引发痛风性肾病。但是，痛风性肾病的早期症状并不明显，只有少量蛋白尿，而随着肾脏病变不断发展，到后期会出现夜尿增多，如果这时候还未积极治疗，病情进一步发展后，就会出现水肿、高血压、肌酐升高等情况。
尿酸性肾石病：也称为高尿酸血症肾病，会出现尿酸结石并呈现泥沙样，而结石较大者还会伴有血尿和肾绞痛，要注意的是，高尿酸对肾脏的影响是持续进行的，所以，我们要积极重视高尿酸问题，才能阻止肾脏“偷偷”变坏，那么，有哪些方法可以预防高尿酸导致的肾脏问题呢？
如何应对高尿酸导致的肾脏问题？
要想预防高尿酸对肾脏的伤害，就要积极做到这三点。
喝水、控制饮食：其实，预防高尿酸最简单最直接的方法就是多喝水，大量的水分可以稀释体内的尿酸，促进尿酸的溶解和排泄，从而减少尿酸在肾脏的沉积，也就不会对肾脏造成伤害了。一般来说，每天的饮水量保持在-ml。其次，控制饮食，减少高嘌呤食物的摄入也是预防高尿酸的关键，尤其是动物内脏，海鲜、豆类等都含有大量嘌呤，尽量少吃或不吃。
全面筛查、积极治疗：做好高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症等高尿酸血症相关的心血管疾病筛查工作，一旦出现疾病症状，积极治疗，以免病情发展导致脏器受到损伤。
合理应用药物、避免用药误区：避免服用左旋多巴、小剂量水杨酸类药物、含有乙醇的药物以及某些抗结核药等，有可能升高血尿酸的药物。
除此以外，多运动、保持充足的睡眠、平和的心态、做艾灸和生物波理疗对于高尿酸来说，也是非常有必要的。
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