高尿酸血症会“隐形”，被称为隐秘的第四高
随着人民生活水平的提高和生活方式的改变，高尿酸血症的患病率正在呈逐年上升的趋势，目前已被广泛称为“三高”疾病（高血压、高血糖、高血脂）之后的“第四高”。
“临床上，许多患者即使通过检查发现尿酸水平偏高，但因无任何症状，就没当回事。哪怕是发生了痛风，也是忍一下或者吃点止痛药就过去了，殊不知高尿酸血症的危害极大，是我们身边的隐形杀手。”医院内分泌科主任、主任医师邵挥戈提醒市民，高尿酸血症除了可以引起痛风之外，还与肾脏、内分泌代谢、心脑血管等系统疾病的发生和发展有关。
什么是“高尿酸”
尿酸是人体的代谢“垃圾”，人体内有一个容纳尿酸的“漏斗”。一旦“漏斗”中的尿酸过多，或“漏斗”出现问题，尿酸就会被带到血液中，就形成高尿酸。
很多人会误将高尿酸等同于痛风，其实，在众多的高尿酸患者中，出现典型痛风症状的仅占一部分，更多患者由于没有明显不适，而忽视了对疾病的早期干预。
和其它“三高”类似，高尿酸的危害十分隐匿。除引起痛风外，还会诱发多种慢性并发症。看看“高尿酸血症”对人体的四大危害吧：
1
痛风性关节炎
血液中尿酸水平过高，超出自身溶解度，会形成细小的尿酸盐沉积在关节腔，引发急性炎性反应，导致剧烈的关节疼痛。
随着时间延长，如果高尿酸一直得不到有效缓解，疼痛发作会越来越频繁、受累关节越来越多，甚至会造成关节的僵硬、畸形。
2
痛风性肾病
尿酸盐晶体常常会在肾脏和泌尿系统沉积，诱发各种急慢性肾病。
患者的常见临床表现是夜尿增多、蛋白尿、血尿，严重时甚至会出现肾脏功能不全和尿毒症。
3
动脉粥样硬化
长期的血液高尿酸状态会刺激血管壁，促进斑块形成。高尿酸血症也因此成为心绞痛、心梗、脑卒中的重要致病因素。
4
影响血糖代谢
代谢综合征患者常伴有高血糖和高尿酸。
定期体检，让“无症状高尿酸血症”无所遁形
32岁的刘女士（化名）在医院接受单位体检时，体检报告提示尿酸超标，达umol/L，超出女性正常值umol/L。体检医生提醒刘女士先调整饮食结构，一个月后复查。如果尿酸持续超标，那么极大可能已经患上高尿酸血症。一听医生说起“高尿酸血症”，刘女士立刻引起警惕。刘女士告诉医生，自己的父亲就一名高尿酸血症患者，长期尿酸过高，并有很长的痛风病史。那么自己尿酸超标，也会发展成痛风吗？
医院内分泌科主任、主任医师邵挥戈解释，高尿酸血症的诊断标准是非同日两次空腹血尿酸水平，男性大于umol/L，女性大于umol/L。但高尿酸血症不一定都会发展成为痛风。临床发现，尿酸超标有一种常见的情况叫做“无症状性高尿酸血症”，是指患者尿酸水平持续性或波动性的增高，却没有发展形成组织器官的临床病变（比如肾结石、关节炎等）。这些“无症状高尿酸血症”患者通常是通过常规体检才会发现。因此，建议市民每年定期体检，才能及时发现问题。
应对新发无症状高尿酸血症，先调整饮食习惯
“没有症状，如何应对高尿酸血症，恢复健康呢？”刘女士问到。邵挥戈回复，新发无症状高尿酸血症一般不需要药物治疗，先调整饮食习惯；每日饮水ml以上，适量进食低、中嘌呤食物；对于肉类食物可先煮，后弃汤烹饪，可大大减少其中的嘌呤含量；禁食海鲜、肉汤、动物内脏等高嘌呤食物；喜食夜宵的市民也要注意，啤酒、红酒、烧烤这一类食物是会使血尿酸直线飙升的。正在节食的市民也需正确认识，碳水化合物是有助于尿酸从体内排出的重要因素，所以完全不吃主食的饮食结构也是错误的。
“人们在尿酸偏高的时候，除了饮食，运动也是有讲究。”邵挥戈表示，应避免太过于剧烈的运动，如长时间的登山、跑步等，建议每周不少于分钟中等强度的运动即可。
另外，邵挥戈提醒市民，由于个体差异及饮食控制的局限性，会有部分患者虽然经过饮食控制及适当的锻炼，并不能使血尿酸水平达标，这时就需要及时至内分泌专科就诊，在医生评估病情后予以药物干预。
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通讯员：王菁秦璐
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