医院刘超,主任医师,教授,博士生导师,现任医院(中国中医科学院江苏分院,江苏省中医药研究院)内分泌科主任,江苏省“青蓝工程”跨世纪学术带头人、江苏省“工程”、“江苏省医学重点人才”、“江苏省医学领军人才”和“江苏省六大人才高峰”培养对象。系亚洲和大洋洲甲状腺学会(AOTA)委员,AOTA学术委员会主席,中华医学会内分泌学分会常委,中华医学会内分泌学分会中青年委员会主任委员,中华医学会内分泌学分会中西医结合学组组长,中国医师学会中西医结合分会糖尿病专业委员会副主任委员,中华医学会江苏内分泌学分会前任主任委员,江苏省中西医结合学会内分泌专业委员会主任委员,江苏省糖尿病学分会副主任委员,江苏省中西医结合学会常务理事。现任《药品评价》副主编、《中国实用内科杂志》常务编委、《中华内分泌代谢杂志》、《中华糖尿病杂志》、《中国糖尿病杂志》等杂志编委。主要从事内分泌与代谢病的基础和临床研究,主攻胰岛细胞功能调控和自身免疫性甲状腺疾病。共发表论文余篇,主编和参编学术专著30部。

随着我国人民生活水平的不断提高,高尿酸血症(Hyperuricemina,HUA)逐渐成为一种常见病,多发病,并表现为年轻化、男性高于女性、沿海高于内地等特点,与其他慢性非传染性疾病流行趋势相似。研究显示,我国不同地区HUA患病率在5%~23.5%,已接近西方发达国家的水平。估计在未来10-20年内,HUA将成为我国仅次于糖尿病的第二位内分泌代谢性疾病。

大量的基础和临床研究表明,HUA是代谢性疾病(糖尿病、代谢综合征、血脂异常等)、慢性肾病、心血管疾病、脑卒中等疾病的独立危险因素,与痛风更是密不可分。目前,国内外对于无症状HUA是否有治疗的必要性,治疗标准的确定等问题,尚未达成一致意见。因此,中华医学会内分泌分会组织国内内分泌、肾脏、心脑血管以及风湿免疫等临床领域的专家共同制定《高尿酸血症专家共识》(以下简称“共识”),希望为HUA的有效控制提供借鉴和指导意见。

“共识”从以下几个部分对高尿酸血症的相关问题进行了全面而系统的阐述:(1)高尿酸血症(HUA)流行病学及危害;(2)HUA的诊断与分型标准;(3)HUA的预防;(4)HUA患者血尿酸的控制目标及治疗起点;(5)HUA的治疗。

正如前述,HUA与代谢综合征及各组分(糖尿病及胰岛素抵抗、肥胖、高血脂、高血压)均存在显著的相关性,HUA是2型糖尿病发生发展的独立危险因素;多中心、大样本系统性回顾和Meta分析及多个前瞻性队列研究发现,HUA与冠心病患病率及死亡风险的增加存在显著相关性,HUA也是心衰、缺血性卒中发生及死亡的独立危险因素。此外,随着血尿酸(SUA)的增高,慢性肾病、糖尿病肾病的患病率显著增加,而生存率显著下降;SUA也是急慢性肾衰发生的强有力的预测因素,而SUA升高是痛风发生最重要的生化基础和最直接的病因,HUA与痛风的发生与反复发作以及关节破坏、肾功能受损等密切相关。

目前,国际上将HUA的诊断定义为:正常嘌呤饮食状态下.非同日两次空腹血尿酸水平:男性SUAumol/L,女性SUAumol/L。临床研究显示,90%的原发性HUA属于肾脏尿酸排泄不良型。

在HUA的预防方面,应







































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