48岁男子,身体处频繁疼痛,查出肾衰

今年48岁的张军(化名),是一名大货车司机。由于家庭负担比较重,所以张军从来不敢让自己停歇太久,基本上送货之后休息一晚上,就会立即出发。

最近几年,由于张军过于透支自己的身体导致了身体承受的病痛越来越多,比如由于长时间开车出现腰部疼痛、颈部疼痛,还有时会出现因为睡眠不足的头痛问题。

张军总是感叹:“看来自己真的老了,身体大不如从前,怎么疼痛感越来越多,尤其是过年期间休息了几天,似乎让身体更加疲惫了。”

身体的疼痛始终等不到好转,张军总认为是过度劳累引起的,根本没放在心上,所以一如既往开大车出门送货。

直到有一天早上张军起床之后,突然感觉到腰部疼痛严重,甚至已经无法正常行走,额头也是直冒冷汗,妻子见状立即拨打了急救电话,医院。

经过医生对张军进行了检查之后,发现张军的尿酸值已经高达,这是严重超标的现象,并且已经伴随了急性肾衰。

妻子看到检查结果之后,无法接受这样的鉴定结果,号啕大哭。但是当下只有配合医生积极进行治疗,才能保住丈夫的性命。

经过医生了解,原来张军在几个月前,就出现了腰部疼痛以及胸口疼痛,头部疼痛问题,只是当时根本没有放在心上,仅仅以为这是过度劳累造成的。

医生询问张军平时的生活习惯和饮食习惯,了解到原来张军基本没有喝酒的习惯,除了逢年过节会喝一杯小酒,由于职业的问题,基本做到了滴酒不沾,但为何还出现了尿酸升高的问题呢?原来张军特别喜欢吃烧烤和海鲜类食物。

医生告诫:2物或是元凶

——爱吃烧烤

尿酸为嘌呤在人体内代谢后形成的最终产物,而烧烤的食材中通常包含了大量的肉类、海鲜等,这些食物中的嘌呤含量较高,人体进食之后经过代谢可转变成尿酸,导致体内尿酸含量急速增加。

在烧烤的时候还会添加大量的油脂及盐分,大量食用后可影响体内尿酸的正常代谢,导致尿酸增高。所以对于尿酸高的人来说,不建议吃烧烤。

烧烤属于烟熏食物,即使是尿酸正常的人群也建议适量食用,以免引起身体不适。而尿酸高的人群建议日常以低嘌呤食物为主,尽量避免进食高嘌呤食物,如烧烤、火锅等。

以免尿酸持续升高,以尿酸结晶的形式沉积在关节部位或软组织内,导致局部炎症刺激而引起疼痛。

如果在吃了烧烤类食物后有关节疼痛等症状,可能是因为诱发了痛风,建议及时就诊进行血尿酸数值检测,并进行相应治疗。

——海鲜类食物

经过医生了解,张军运货的路线主要集中在沿海地区,如果在当地卸货比较慢,张军就会吃大量海鲜类食物。

蛋是大部分海鲜当中所含有的嘌呤物质都是比较高的,吃进体内会直接促使尿酸不断升高,并且还可能会出现各种并发症。

尿酸高的人群想食用海鲜或补充动物蛋白,建议食用牛肉、羊肉或部分淡水鱼,如桂鱼,均为中嘌呤和低嘌呤含量食物,作为营养补充相对更佳。

海鲜中乌贼、鳕鱼、鲍鱼等为中嘌呤含量的鱼类,痛风人群应尽量减少食用。鱿鱼、牡蛎、生蚝、三文鱼、带鱼均为高嘌呤含量食物,建议血尿酸升高人群避免食用此类鱼类。

经常吃容易促使尿酸升高的食物,必然会带来高尿酸血症,如果得不到有效治疗,时间长了也会引发肾衰等并发症,后果不堪设想,所以当你近期内吃高嘌呤食物较多情况下,就应该合理调节自己的饮食。

为什么尿酸高会引起肾衰竭呢?

尿酸高有可能会引起肾衰竭。尿酸是人体内嘌呤代谢的最终产物,如果尿酸产生过多或者尿酸排泄不畅,均有可能会导致血中尿酸升高。

长期尿酸升高没有得到控制,尿酸盐结晶会堵塞到肾小管或者造成肾小球损伤,容易形成肾内梗阻,导致患者出现重度肾积水或者急性肾衰竭,甚至有可能会引起尿毒症。

肾衰竭症状较为严重时,建议在医生指导下通过血液透析、腹膜透析等透析治疗代替部分肾脏功能,将体内产生的有毒有害物质及时清除。肾病进入终末期后,需要采取肾移植手术更换健康肾脏,恢复肾脏功能。

另外,建议遵医嘱配合使用硫酸庆大霉素颗粒、硫酸阿米卡星注射液等抗感染药物控制感染,治疗疾病。

尿酸高导致的常见症状如下:

1、痛风:长时间反复尿酸高,容易引起关节痛风,如脚部跖趾关节及其他关节,红、肿、痛伴活动受限;

2、血液系统疾病:尿酸短时间内快速增高,会出现血液系统疾病,如白血病,应用化疗药物会使血尿酸快速增高,进而引起急性肾衰竭即高尿酸血症,同时出现尿量减少、少尿、无尿、恶心、呕吐与血肌酐快速增高改变。

因此血液系统疾病进行化疗需要碱化尿液,同时应用别嘌醇,减少尿酸生成,预防急性肾衰竭发生;

、尿酸结石:血尿酸增高,长时间可以出现尿酸结石,表现腰痛、尿血等;

4、其他症状:高尿酸血症长时间得不到纠正,可以出现慢性高尿酸血症、肾损害出血、血肌酐增高、尿比重下降、夜尿增多。

同时血尿酸增高还会加重高血压,使血压不能控制。还可能加重糖尿病,使血糖不能控制。部分患者可出现脑梗塞加重。

知识拓展——肾功能衰竭可以恢复吗?

如果发现肾功能衰竭,医院就诊,主要是要明确肾衰竭是急性还是慢性,因为急性肾衰竭如果通过寻找原因积极治疗,大部分病人是可以达到肾脏恢复或者好转。

比如病人可以有肾前性的因素,像任何原因导致的肾脏缺血而导致肾衰竭,临床中可以见到大量失血、失液的病人,或者心力衰竭病人可以造成肾脏缺血,可以导致肌酐升高。

如果能够及时纠正相关问题,肾脏可以很好恢复,急性肾衰竭也有肾后性相关的因素,所谓肾后性因素就是指尿路的梗阻,比如泌尿系统的结石、肿瘤或者神经源性膀胱等,导致尿液流出不畅、尿路梗阻,影响肾功能、血肌酐升高。

如果早期解除肾后性的因素,病人肾功能可以得到很好的恢复。还有肾性原因,任何原因所导致的肾脏受累,比如肾小球的病变、肾小管间质的病变,或者肾脏血管的病变等,如果通过积极治疗,其实大部分病人也可以有明显好转。

如果病人是慢性肾衰竭,肾脏不可以逆转,病人的治疗方案和急性肾衰竭也不一样,后续是需要评价各项并发症,如果病人血肌酐升高比较明显,可能需要做透析前准备。



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