体检发现尿酸高的人很多,尿酸高引起痛风的有十分之一。痛风发作痛起来要命,单有些患者忍一两天也就好了,一年疼痛一两次,多不在意,只要少数人就诊。其实这个病危害很大,希望朋友们重视!
什么是痛风性关节炎?
体内尿酸增高,从血液中析出,沉积在关节、肾脏及软组织,引起关节肿痛、破坏,尿酸性肾结石、肾病等,称之为痛风。痛风性关节炎的常见表现
1第一次发作常午夜起病,
2一般表现单个关节的红,肿,痛,热
3最常见为踇趾及第一跖趾关节,其余依次为踝、膝、腕、指、肘等关节
4可有全身症状,发热,血白细胞增高,血沉增快,秋水仙碱治疗有效
5可伴有高尿酸血症
6关节液白细胞内或痛风石有尿酸盐结晶(确诊依据)
7初发常呈自限性,持续1-2天或几周后可自行缓解
8常见诱因:受寒、劳累、饮酒、高蛋白、高嘌呤饮食、外伤、手术、感染等
痛风性关节炎检查
肾功能、尿常规、彩超、双源ct、偏振光显微镜检查痛风性关节炎药物治疗及治疗目标
1急性期治疗(发病2周内):a秋水仙碱、消炎痛(非甾体消炎药)、泼尼松(激素类)。以消炎止痛药物为主,可联合降尿酸药物。
2缓解期治疗(发病2周后):a别嘌呤醇或非布司他b丙磺舒或苯溴马隆。缓解期以降尿酸为主,可联合小剂量秋水仙碱,预防痛风急性发作。
3治疗目标:把血尿酸维持在umol/L(5mg/dl),有利于沉积在局部的尿酸盐结晶溶解,减少痛风急性发作。
痛风性关节炎饮食
1不能吃:方便面,动物内脏(最好不吃)
2限量吃:八宝粥、馄饨、芝麻汤圆;金针菇、蒜苗、银耳、蒜黄、竹笋
3谨慎吃:菠菜(影响尿酸排泄)、水产品及肉类(少量吃)、咸鸭蛋。
4放心吃:猪血、鸭血、鸡血;蛋类(除咸鸭蛋);红枣、桂圆、银杏果、白果(其他干果要限制);豆浆、毛豆、青豆、刀豆、菜豆(其他豆类及相关制品要限制);奶类等
5建议少喝酒及甜饮。
痛风性关节炎预防
管住嘴、多饮水、减体重、勤运动
减少痛风复发
很多疾病都在路上,在脚下,需要我们及时去发现!
医院风湿科
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