圈重点啦！！
由于有很多新病人的不断加入，从今年开始，我们将过去的患教幻灯加上音频讲解，逐渐发布，这样方便不能到现场听课的人同样获得科普知识。
什么是痛风？
由于各种原因导致的高尿酸血症，过高的血尿酸水平超出了其在血液中的溶解度可以在组织中以单钠尿酸盐（MSU）晶体的形式沉积下来，所致的晶体相关性关节病。反复发作的急性关节炎，慢性结节肿大，引起慢性间质性肾炎和肾结石，常伴高血压、高脂血症、糖尿病、心脑血管疾病。
痛风可造成机体多脏器的损害
尿酸盐结晶体在关节周边沉积下来而造成关节的变形，沉积的尿酸盐晶体可以腐蚀骨质导致骨折的发生，以及形成痛风石；尿酸盐晶体还会损害肾脏，甚至使肾脏肾功能完全丧失进入尿素症阶段，需要透析治疗才能维持生命；尿酸盐晶体除了可以在肾组织中沉积导致尿毒症的发生，还可以在肾盂、输尿管、膀胱等部位沉积下来形成结石，导致肾绞痛的发生。中风和心梗，是痛风常常伴发的疾病，严重威胁生命安全。
什么是高尿酸血症？
高尿酸血症是一组嘌呤代谢紊乱/排泄减少所致，表现为体内尿酸浓度偏高，高尿酸血症诊断（尿酸浓度）男≥μmol/L，女≥μmol/L，对于没有任何症状的患者，称之为无症状的高尿酸血症。
为什么血尿酸会升高？
体内尿酸水平取决于尿酸的来源和去路（也就是排泄），如果来的多排的少，则血尿酸水平可升高。人的一天通过饮食摄入和体内转化，可产生mg尿酸进入尿酸池。尿酸池的总尿酸含量为mg。每天有-mg的尿酸通过肾脏和肠道排泄。经过肾脏排出体外的大约有mg，占2/3，另外的1/3，约mg在肠道经过分解排出体外。此时，如果体内合成或饮食摄入增加，肾脏或肠道排泄障碍，均可以导致血尿酸水平的升高。
如何控制痛风的发作呢？
首先要控制诱因。需要避免的是：饮酒，暴饮暴食、高脂肪餐、受寒，需要提倡的是多饮水、保持愉快心情、保护损伤关节。这里需要指出的是饮酒和痛风的发作关系密切。饮酒后可以导致血尿酸水平的急剧升高，暴饮暴食和高脂肪餐和饮酒的作用机制相似，均可导致血尿酸水平的急剧升高，诱发痛风。此外，寒冷科导致肢端局部血流缓慢，尿酸盐容易在局部沉积下来，因此以上情况需要尽量避免。尿酸60-70%经过肾脏排泄，因此需要足够的水量将尿酸以液体的形式排出体外，所以多饮水是提倡的行为。
此外，心情和尿酸之间也存在明确的关联。我有位患者虽然有痛风，但是发作不频繁，但是在一次工作差错后，强大的心理压力出现，导致他痛风频发。我们有些人，受到广告词的影响，“痛则不通”“通则不通”，因此在关节出现问题的时候，拼命活动疼痛关节，本来可能不是很痛，经过一番活动之后，轻痛变成了剧痛，这种行为不可取。综上所述，有高尿酸血症的患者要避免饮酒、暴饮暴食、高脂肪餐、受寒，需要提倡的是多饮水、保持愉快心情、保护损伤关节。
控制痛风发作的核心环节还是降尿酸。如何控制血尿酸？
首先饮食方面限制嘌呤膳食，多吃碱性食物，如：新鲜蔬菜、水果、牛奶、西瓜、冬瓜；每天饮水0ml，饮用新鲜柠檬切片泡的水、山楂干泡水、玉米须煮水；少食用刺激性调味品；避免饮酒及酒精饮料；避免暴饮暴食；避免一次进食大量肉食。
低嘌呤饮食，一般是按照每百克食物中嘌呤含量来定义，其中每g食物中，嘌呤含量mg为不宜吃食物；50-mg：急性期不宜，间歇期需要限制的食物；50mg，食物为适宜食物。
然而，饮食控制仅仅只能解决20%高尿酸问题，其中有80%的问题来自机体自身合成增加，即便严格控制饮食也只能降低70-90μmol/L的尿酸，过度控制饮食有害健康。因此药物治疗不可少。
高尿酸血症，是代谢性疾病，需要终生治疗，需要长期用药，并且是终生用药。一旦停药，病情可出现反复。
在治疗的过程中，需要定期复查。治疗初期每1-2月复查血尿酸，调整药物剂量，待降尿酸药物方案稳定，每三个月复查血尿酸；除监测血尿酸外，还应该
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