随着社会经济发展,人们生活方式及饮食结构改变,我国高尿酸血症的患病率逐年增高,并呈年轻化趋势,已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。

高尿酸血症和痛风是肾移植后的常见并发症。肾移植受者高尿酸血症多与应用环孢素、他克莫司、咪唑立宾等免疫抑制剂有关。

高尿酸血症

尿酸由饮食摄入和体内分解的嘌呤化合物在肝脏中产生,约2/3尿酸通过肾脏排泄,其余由消化道排泄。正常情况下,体内尿酸产生和排泄保持平衡,凡导致尿酸生成过多和/或排泄减少的因素均可导致。

痛风

当血液尿酸超过饱和浓度,尿酸盐晶体析出可直接黏附、沉积于关节及周围软组织、肾小管和血管等部位,导致关节炎(痛风性关节炎)、尿酸性肾病和肾结石,称为痛风。

痛风可并发肾脏病变,严重者可出现关节破坏、肾功能损害,常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。

防治高尿酸血症和中风可从以下几个方面入手:

《中国痛风诊疗指南》通过多项研究结果统计,对于高尿酸血症和痛风的非药物疗法提出了如下建议: 

▌限酒:研究显示,经常饮酒为痛风发病的危险因素。

▌减少高嘌呤食物的摄入

食物来源的嘌呤绝大部分生成尿酸,很少被机体利用。所以从食物中摄取的嘌呤量对尿酸的浓度有很大影响,尤其是肾脏排泄尿酸已存在障碍的患者,食物中摄入的嘌呤量直接影响血液中尿酸的水平,甚至可诱发痛风的急性发作。

因此如果此时发现血尿酸水平已经增高的话,日常的饮食营养就应格外注意。

▌防止剧烈运动或突然受凉:大数据显示,剧烈运动是男性和女性痛风患者发作的第三位诱因。突然受凉是女性痛风发作的第二位诱因,是男性的第五位诱因。

▌减少富含果糖饮料的摄入:富含果糖的饮料可增加患痛风的风险。

▌大量饮水(每日ml以上):饮水过少是高尿酸血症和痛风的危险因素。

▌控制体重:肥胖是痛风的独立危险因素。

▌增加新鲜蔬菜的摄入:研究显示,经常性食用新鲜蔬菜是痛风发病的保护因素。

▌规律饮食和作息:研究显示,饮食、作息不规律、经常疲劳的人发生痛风/高尿酸血症的风险高很多。

▌规律运动:大数据显示,痛风患者规律运动干预前后BMI、腰围、甘油三酯、血糖、血尿酸、痛风发作次数差异均有统计学意义。

▌禁烟:研究表示周围人经常吸烟者比周围人几乎不吸烟者发生痛风/高尿酸血症的风险高70%.

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