3个痛风的人,就有一个肾不好为什么痛风

上两期我们提到过，在年，我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿，其中痛风患者超过万人，而且正以每年9.7%的年增长率迅速增加，预计年，痛风人数将达到一亿！

痛风可导致多种危害比如缺血性心脏病、肥胖、高血脂、高血压、肾脏功能衰竭等等，其中痛风伤害最深的，就是我们的肾脏。预计每3个痛风的人，就有一个是肾脏不好的，这是由于尿酸盐持续沉积在肾脏，极易诱发肾脏病变！

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痛风对肾脏的伤害

主要表现为三种形式

简称“痛风肾”，表现为轻度肾区酸痛、早期仅排出蛋白尿或镜下会发现血尿，但一般是间歇性出现，所以容易被忽视。痛风肾病的发生多在患痛风10年以上，症状表现为：

起夜增多：最初尿酸盐结晶沉积于肾脏组织，可导致肾小管变形、萎缩、纤维化、硬化，进而影响到肾小球的那些小血管，肾小管受到损害时，它的浓缩功能减退，排出尿液的比重降低，许多患者会发觉自己晚上起夜上厕所的次数增多了。

泡沫尿、腰痛或下肢浮肿：肾小球损伤会出现轻度蛋白尿和镜下血尿，部分患者朋友会发觉自己尿中的泡沫增多，有些人还会感到腰部酸痛，细心的人还会留意到自己的下肢有些浮肿的表现。

肾性高血压：随着病情的进一步恶化，患者会出现肾性高血压、肾功能不全等。

尿中可见大量尿酸结晶，表现为少尿或无尿，这是由于尿酸结晶沉积于肾小管、集合管、肾盂、输尿管等部位，造成广泛严重的尿路阻塞，并最终可能引起急性肾衰竭。17%～25%的痛风患者死于肾衰竭。

值得一提的是，在第一次痛风发作前，尿酸盐结晶在体内平均已沉积5～7，这也说明了痛风并不是从天而降，而是十多年来糟糕的生活和饮食习惯酿成的恶果。

20%～25%的原发性痛风患者，都会出现并发尿酸性尿路结石。痛风病人的尿呈酸性，因而尿中尿酸浓度增加，较小的结石随尿排出，但常无感觉，尿沉淀物中可见细小褐色砂粒；较大的结石可梗阻输尿管而引起血尿及肾绞痛，因尿流不畅继发感染成为肾盂肾炎。

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放任高尿酸不管

肾脏只会越来越受伤

持续的高尿酸会累及肾脏，导致慢性间质性肾炎和尿酸盐结石的形成。据统计，如果痛风反复发作而不进行规范的降尿酸治疗，一般10年之后就会出现肾损伤，导致肾功能不全，甚至是尿毒症。

简单来说就是，得不到有效治疗的高尿酸血症或者痛风，才是“伤肾”的根源。早期积极降尿酸可以延缓甚至阻止脏器损伤，但也不能“用力过猛”。

很多人在体检中一发现血尿酸增高，就开始长期服用降尿酸药。高尿酸血症是痛风的发病基础，没有高尿酸血症就没有痛风，但是，高尿酸血症也不一定会引起痛风发作，只有5%~12%的高尿酸血症会发展为痛风。因此对无症状的高尿酸血症，不一定需要长期服用降尿酸药物。

此外，尿酸的控制也取决于生活习惯和饮食方式，这一点我们会在接下来的痛风系列文章做详细的讲解。下一期的痛风专题，我们将带大家了解一下痛风发展的几个阶段以及早期的征兆，及早发现，及早做好应对措施！

前期回顾

1、什么是痛风？导致痛风的因素有哪些？看完你就明白了……

2、广东为何是痛风的“重灾区”？痛风的危害有哪些？这四种并发症不得不防

我馆的唐俊良副主任医师、陈金松医师、吴玄哲医师为痛风的主诊团队。以中医内科、中医经络为理论指导，综合运用内服汤剂、外治针灸、外敷膏药等方法系统治疗痛风。经过多年的临床实践已收到明显的效果，受到广大好评。

部分素材参考：《痛风，看这本就够啦》（作者陈罡）、丁香医生

执行编辑：徐长卿、知晓

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