尿酸与痛风，别不当回事

高尿酸血症特别是痛风在我国过去认为少见，但随着我国城乡居民生活水平的提高，近年来发病率呈直线上升趋势。高尿酸血症及痛风常常与各种风湿免疫、内分泌和心脑血管疾病合并存在，显著加重肾脏及心脑血管等重要器官的损害。有资料显示年我国部分地区高尿酸血症发病率已达13.39%，而痛风的发病率亦从年的0.34%上升至年的1.33%，痛风已逐渐成为严重威胁人们健康的常见多发病。因此，重视高尿酸血症和痛风的临床特点，早期诊断和系统的规范化治疗十分必要。嘌呤代谢障碍性疾病1、尿酸的来源和排泄尿酸是嘌呤代谢的最终产物，人人体内皆有。人体中尿酸80%来源于体内细胞代谢的内源性嘌呤，而源于富含嘌呤或核酸蛋白事物的外源性嘌呤仅占20%。人体内每天所产生的尿酸约三分之一由倡导排出，剩余的尿酸大部分经肾脏清楚。2、高尿酸血症的形成人体（主要是肾脏）排泄尿酸能力下降或体内生成的尿酸异常增多均可导致血尿酸水平增高，即形成高尿酸血症。血尿酸测定（高尿酸血症）mmol/l。3、高尿酸血症与痛风当血尿酸浓度过高（高尿酸血症）时，尿酸析出结晶，并沉积在关节、肾脏和皮下等部位，造成组织和器官的损害，导致痛风性关节炎、痛风肾和痛风石等。痛风高危人群高峰年龄为40岁左右；男性多见，女性只占5%，且多为绝经后妇女；多见于肥胖和脑力劳动者；贪食肉类、酗酒人群；有家族遗传史者。痛风临床表现1、无症状期仅有波动性或持续性高尿酸血症，从血尿酸增高至症状出现的时间可长达数年至数十年。2、急性关节炎期常是痛风的首发症状，常有以下特点：多在午夜或清晨突然起病，多呈剧痛，数小时内关节出现红肿热痛和功能障碍，以第一跖趾关节最为常见，其次为踝膝腕指肘；发热；数日内红肿现象自行缓解，关节局部皮肤出现脱屑和瘙痒。3、痛风石及慢性关节炎期痛风特征性临床表现，常见耳轮、足趾、指间、掌指关节和关节远端，表现为关节肿胀、僵硬、畸形以及周围组织的纤维化和变形，严重时患处皮肤发亮、菲薄、破溃则有豆渣样的白色物质排出。4、肾脏病变痛风性肾病90-%的痛风患者有肾损伤。起病隐匿，早期仅有间歇性尿蛋白，后继有夜尿增多、水肿。尿酸性肾结石约10%-25%的痛风患者有尿酸结石，常无症状，结石较大者可发生肾绞痛、血尿。痛风预防措施

1.饮食

预防限制高嘌呤类食物摄入；多饮水：要使每日饮水保持在ml以上，因尿路结石的发生和小便尿酸浓度及小便的酸碱度有关，必要时可服用碱性药物，以预防尿路结石的发生。2.定期筛查高尿酸血症的发生主要由内源性嘌呤代谢紊乱所致，所以除了严格控制含高嘌呤食物的摄入外，定期（3个月一次）的临床筛查也是必要的。检查内容包括血、尿常规、血沉、血尿酸测定，抗O等，必要时拍摄疼痛关节的X线片。3.妥善处理诱发因素禁用或少用影响尿酸排泄的药物：如青霉素、四环素、大剂量噻嗪类及氨苯蝶啶等利尿剂、维生素B1和B2、胰岛素及小剂量阿司匹林（每天小于2g）等。4、肥胖者要积极减肥

减轻体重，这对于防止痛风发生颇为重要。

5、注意劳逸结合避免过劳、精神紧张、感染、手术、一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼，或进行长途步行旅游。END深圳市健康管理协会的文章，希望你会喜欢，如果你想了解更多，欢迎点击上方蓝字或长按下方







































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