六大黄金法则
1、限制嘌呤的过多摄入。痛风者应该长期控制含嘌呤高的食物摄入。禁用含嘌呤高的食物,例如猪肝、牛肝、肉汤、沙丁鱼等;限量选用中等量的食物,例如猪肉、羊肉、鸡肉、虾、海带等;多选含嘌呤低的食物,例如大米、小米、荞麦、马铃薯、白菜、南瓜、冬瓜、苹果等。2、限制总能量摄入,防止超重或肥胖。痛风者常伴有肥胖、高血压、糖尿病等情况,所以要降低体重,限制能量过多摄入,每日总能量摄入一般设定在-千卡路里之间。切忌减重过快,应循序渐进,每个月匀速减4-5斤左右为宜,减重过快,促进脂肪分解,易诱发痛风症急性发作。3、适量蛋白质和脂肪供给。痛风者蛋白质每天可按0.8-1.0克/公斤体重供给,全天控制在45-65克之间,动物性优质蛋白质可以适量选择鸡蛋、牛奶,因为牛奶、鸡蛋无细胞结构,不含核蛋白,嘌呤含量低。脂肪可以减少尿酸的正常排泄,所以应适量限制,每天总量50克以内。4、每天足量饮水。足量饮水可以稀释尿酸、加速排泄,使尿酸水平下降。饮水要饮白开水,因白开水的渗透压最有利于溶解体内各种有害物质。痛风者的饮水量应每天保持在毫升以上,但值得注意的是,肾功能不全时,水分宜适量。5、充足的维生素和矿物质。蔬菜水果中含丰富的维生素和矿物质,充足的果蔬有利于减少人体嘌呤的摄入量,增加维生素C和纤维素。蔬菜建议每天克左右,水果-克左右,碱性食物能提高尿酸盐溶解度,对尿酸排出有利,维生素C能促进组织内尿酸盐溶解。
6、禁用刺激性食物。痛风患者禁用强烈香料及调味品,如酒,啤酒,花椒,海椒等。酒能使体内乳酸堆积,而乳酸对尿酸排泄有竞争性抑制作用,啤酒一瓶可使血尿酸升高一倍。此外,对于痛风症且同时伴有高血压、高脂血症者,每天用盐摄入量以2-4克为宜。
痛风饮食误区
1、喝点小酒也无妨。酒精是诱发痛风的重要因素之一。酒精进入人体之后,会在肝组织中代谢,生成乳酸。人体排泄乳酸和尿酸的机制类似,乳酸增多会影响尿酸在肾脏的排泄,导致血尿酸水平增高,使得血中的尿酸进入组织中形成结晶,加重症状。
2、吃素不会发痛风。大多数的蔬菜含嘌呤低,适合痛风患者食用。但是,有些素菜含嘌呤并不低。如干豆类、毛豆、花生和海带等。这里特别要提一下菠菜,菠菜中含有大量的草酸,易和体内游离钙生成草酸钙,如果大量食用,会导致结石的发生。
3、痛风不能吃维生素C。实际上,维生素C只是味道酸,代谢后并不产生酸性物质。目前的研究表明,维生素C能促进组织内沉着的尿酸盐溶解,有利于尿酸排出,防止结石形成。维生素是人体必需的元素,对于痛风患者而言,不需要刻意回避或是刻意补充,均衡合理饮食最重要。
4、吃得越少就越好。痛风治疗的一大关键就是饮食和生活习惯的控制。当机体摄入能量不足时,只能通过燃烧体内原有的脂肪来获取能量,脂肪代谢所产生的大量酮体容易阻止尿酸从肾小管排泄,从而导致尿酸水平增高,诱发痛风性关节炎急性发作。
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