一、营养治疗原则:

减少外源性尿酸的来源,促进体内尿酸的排泄。

1.限制总热量:对超体重患者可在原每日摄入总热量的基础上减少10%-15%,使体重逐渐降至标准范围。

2.蛋白质供给量:每日每公斤体重1克。如痛风急性发作时,蛋白质摄入量每公斤体重稍低于1克。

3.限制嘌呤摄入量:每日应控制在毫克以下(正常-毫克)。完全禁止含嘌呤极高的食物,限量选用含嘌呤中等的食物,具体参考嘌呤含量分类。

4.限制脂肪摄入量:因脂肪有阻碍肾脏功能排泄尿酸的作用,故应选用含脂肪少的动物性食品及需油量少的烹调方法。

5.多食蔬菜和水果及适量的碱性矿泉水,便于尿酸盐的溶解和排泄。

6.防止过食,禁忌酒类及一切刺激性强的调味品。

二、食物选择

1.急性痛风发作期:只能采用牛奶、鸡蛋、精制面粉及含嘌呤少的蔬菜,多吃水果及大量饮水。禁食一切肉类及含嘌呤丰富的食物(禁止1、2、3类食物,任意选用4类食物)

2.慢性痛风的食物选择:在全天蛋白质摄入量范围内,牛奶、鸡蛋清可不限量。全鸡蛋每日限一个,瘦肉类,白巴鱼肉,鸡肉等每日可选用二两(克),也可采用水煮肉类,丢弃汤食其肉可减少嘌呤的摄入。严禁一次吃过多的肉类及含嘌呤丰富的食物,其他可选用精制米面及含嘌呤少的蔬菜(多选用黄绿色蔬菜水果等)。(禁用1类食物,限量选用2、3类食物,任意选用4类食物)

三、食物嘌呤含量分类

1类:含嘌呤最多的食物(每克含嘌呤-毫克):肝,脑,肾,牛羊肚,沙丁鱼,鱼子,胰脏,浓肉汤,肉精,浓肉汁等。

2类:含嘌呤较多的食物(每克含嘌呤75-毫克):扁豆,鲤鱼,鳕鱼,大比目鱼,鲈鱼,贝壳类水产,熏火腿,猪肉,牛肉,牛舌,小牛肉,野鸡,鸽子,鸭,鹌鹑,鹅,羊肉,兔,鹿肉,火鸡,鳗鱼,鳝鱼,淡鸡汤,淡肉汤,淡肝汤。

3类:含嘌呤较少的食物(克含嘌呤75毫克):芦笋,菜花,四季豆,青豆,豌豆,菜豆,菠菜,蘑菇,麦片,青鱼,鲱鱼,鲑鱼,金枪鱼,白鱼,龙虾,鲥鱼,螃蟹,牡蛎,鸡,火腿,羊肉,淡牛肉汤,花生,麦麸面包。

4类:含嘌呤很少的食物(克含嘌呤30毫克):奶类,奶酪,蛋类,水果类,可可,咖啡,茶,海参,果汁饮料,豆浆,糖果,蜂蜜,精制谷类如富强粉,精磨稻米,玉米,蔬菜类,紫菜头,卷心菜,胡萝卜,芹菜,黄瓜,茄子,冬瓜,土豆,山芋,莴笋,西红柿,葱头,白菜,南瓜,果酱。

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