痛风患者，什么都不能吃吗

痛风患者，什么都不能吃吗？

过往强调痛风患者需要十分严格的低嘌呤饮食，但由于高尿酸血症的形成关键在于肾排泄尿酸障碍，有的即使十分严格的低嘌呤饮食，痛风还是会发作。相反，过于严格的低嘌呤饮食可能造成营养失衡，蛋白摄入不足而导致体质下降。

如长期无嘌呤或过分严格限制含嘌呤的食物，也限制了蛋白质的进量，对营养摄入带来不良影响。

其实，痛风的患者饮食控制，关键在于攝入的总量和总的嘌呤含量。

在痛风缓解期，也是强调低嘌呤饮食。如：吃肉的技巧，不油炸不烤，去皮加菜。不吃肥肉吃瘦肉。最好不吃动物内脏，等。

总体上：平时则应少肉类、虾、蟹、动物内脏等食物。蛋类，大部分蔬菜可不限，适量的水果。避免暴食，尽量少吃老火汤和火锅，这是因为火锅原料主要是动物内脏、虾、贝类、海鲜，如再饮啤酒，嘌呤摄入量过高。但，如果是合理的火锅料配搭，还是可以适当进食。

一般来说，食物中的嘌呤含量由高到低的顺序是：动物内脏，肉、鱼，干豆、坚果，叶菜，谷类，淀粉类，水果。

海鲜与动物内脏、骨髓、发酵食物等均属于高嘌呤食品，因此不可多食用。

饮食控制需要有原则，不能不问病情轻重缓急、尿酸高低，矫枉过正地控制肉类食物和豆类食物。

一般来说痛风患者不能多食海鲜；但是，不可多食不等于绝对不能食。在痛风发作期一般不吃海鲜、鱼、肉类；在间歇期可吃，只是不可多吃。

为什么有的痛风患者稍微进食多一些或进食少许海鲜等食物就诱发痛风，有的喝酒吃肉也不见得马上就发作？这主要原因是与体内的血尿酸水平以及每一位患者的体质有关，如果患者血尿酸控制的很低，如接近或在μmol/L以下，就是进食了高嘌呤食物一般也不会马上发作；而如果血尿酸平时控制不佳，在临界值或更高的水平，那怕进食少许高嘌呤食物也是百上加斤，就有可能短时间里就发作了！有的甚至天天吃斋也会发作。因此，想吃美食的痛风患者注意了，平时要很好控制尿酸，才有机会偶尔进食美食大餐了。

本文引自作者编写的《痛风治疗与中医调养》一书，本处有修改。该书已由香港商务印书馆出版。