您爱吃海鲜吗？爱喝酒尤其是啤酒吗？每天都喝老火汤，最爱炖肉汤吗？在外饭局多吗？一周难得几回运动吗？不爱喝水吗？
如果您的回答都是“YES”，那么中三君要情不自禁、发自肺腑地催促您：还愣着干啥，快去查查尿酸啊！
如果男士尿酸超过微摩尔/升，女士尿酸超过微摩尔/升，请注意，您已经进入“高尿酸血症”的队列。
继高血压、高血糖、高血脂这“三高”之后，高尿酸已成为威胁国民健康的“第四高”。最新公布的一项调查显示，广东多地居民高尿酸血症及痛风高发，最高地区发病率显示，超过50%的男性和接近三成的女性患有高尿酸血症。
高尿酸有啥可怕之处？
“痛起来比女人生孩子还厉害，来去就像风一样快”的痛风，正是由高尿酸血症引发的。
中华医学会风湿病分会副主委、中山三院风湿免疫科主任古洁若教授指出，很多人误以为“痛风只是手脚痛、变形”“只要不疼痛，尿酸高不用治疗”，却不知道隐藏在痛风背后的高尿酸血症可导致肾脏、心脑血管严重受损，导致尿毒症等可致命的并发症。
痛风只是手脚痛、变形？背后的高尿酸血症麻烦多多。
当男性血尿酸达到微摩尔/升，也就是尿酸在血液中的最大溶解度，尿酸会变成晶体，沉淀在关节、软骨、肾脏、内脏等，引发痛风发作和脏器功能损害。“”因而被称为“高尿酸血症的红线”。
最高地区发病率：半数男性中招
中山三院于年-年间，在广州花都区、东莞、台山、佛山、清远等地普通人群中进行高尿酸血症和痛风发病情况的调查。“我们累计调查了人，其中男性高尿酸血症患病率为12.1％-51.33％，女性患病率为2.5％-27.98％。”主持该项调查的古洁若教授指出，上世纪八十年代我国男性高尿酸血症的患病率仅为1.4％，女性为1.3％，三十年间发病率急升数十倍。
痛风有明显的性别偏好。本次调查显示，患者以男性居多，占81.51％，女性占18.48％。“这与女性受雌激素保护有关。”古洁若解释，女性患者多出现在更年期雌激素衰减之后。
大约5%到12%的高尿酸血症患者会进展为痛风，当血尿酸超过微摩尔/升时，有30%的病人会痛风发作。尿酸越高，痛风发病的年龄越早，血尿酸小于微摩尔/升时，痛风发作的平均年龄为55岁。血尿酸超过微摩尔/升时，痛风患者的平均年龄为39岁。
更糟糕的是，高尿酸血症患者往往同时患有其他疾病。例如合并肥胖的患者占27.15％-52.29％，已出现肾功能不全者占1.80％-6.61％；合并高血糖者占2.03％-4.22％，合并高胆固醇者占13.33％-13.50％，合并高甘油三酯者占32.91％-33.08％，合并高血压病达14.63％-21.78％。
提醒：爱海鲜啤酒老火汤易尿酸高
在很多人印象中，手指粗大变形的痛风患者都是一些阿伯阿婆。然而，这些想法是错误的！
这些年来，痛风的年轻化趋势明显。本次调查显示，20岁-40岁的患者占了将近一半。古洁若介绍，少运动、少喝水的“懒癌”患者、偏好“海鲜+啤酒”的吃货、“三高”一族和社会应酬多的成功人士，是高尿酸血症的高发人群。
不少患者不爱海鲜，依然中招，地区饮食习惯也是发病的重要诱因。60岁的刘伯受痛风折磨已经三年，如今手指已经变形，行走也不方便。三年前，当他刚一发病时，血尿酸高达微摩尔/升。
“一喝完老火汤或者劳累时，都会突然痛起来。”刘伯说，今年已经严重发作五六回，令他饱受折磨。古洁若表示，广东人爱喝的老火汤尤其是肉汤，嘌呤含量高，易被吸收，也是推高痛风发病率的一大原因。
还有相当部分患者发病原因与饮食关系不大，由于存在基因缺陷，他们的体内出现过量尿酸，内脏又无法及时排出。
误区：不痛的“痛风”更可怕
有些男士常有侥幸心理“我尿酸高到五六百都好几年了，至今没有痛风，说明没问题！”其实并非如此。不痛的“痛风”反而更容易麻痹人们，引发严重后果。
近期有一位62岁男士出现晚期尿酸性肾病，他的尿酸高达单位，原来，他尿酸常年超标，并无关节疼痛等痛风症状，便以为可以高枕无忧，却不知道肾功能已在不知不觉中受到损伤。
肾脏有极强的代偿功能，丧失七成功能才会表现为肌酐水平上升。一旦进展为“痛风肾”便不可逆转，且治疗效果不佳。
痛风的7问7答
1、得了痛风及高尿酸血症我要去哪个科看病？
根据症状而定。
痛风是一种酷似感染、但并非感染的炎性疾病，不需要用抗生素治疗的。正规看病的科室应该是风湿免疫科或内分泌科，有关节痛了，就看风湿免疫科，没有疼痛的早期，也可看内分泌科，到了晚期，出现尿毒症，就得看肾内科或泌尿外科了，部分患者需要做血液透析、或进行肾脏移植手术。
2、“管住嘴巴”就能管住痛风吗？
未必！
“我吃喝都已经比和尚还讲究，怎么还发痛风？”事实上，痛风和高尿酸是人体嘌呤代谢异常的结果。普通饮食状态下，饮食仅仅贡献了体内尿酸的20%-30%。治疗痛风/高尿酸血症，仅仅依靠“管住嘴巴”是不够的，还需要配合药物的治疗。有的药物可以减少人体尿酸的形成，有的则可以提升肾脏排泄尿酸的能力，医师会根据具体情况开处方。
3、尿酸检测正常就可以停药吗？
一次检测正常不能随便停药。
降尿酸药物是应该长期服用的，尤其是已经有肾脏功能受损的患者。需要定期监测，在严格控制饮食情况下，尿酸不能达到标准值以下情况下，应坚持服用的。
4、痛风能运动吗？
发作期不能运动！
（1）发作期不运动，而缓解期运动，选择低强度、有节奏和持续长的有氧运动，如散步、快步走、骑自行车、做广播体操；
（2）运动量合适：每天2次，每次30分钟，每周3-5次。如何叫合适，有两个标准，即以少量出汗；运动后达到最高心率的60-85%，男性最高心率=-（年龄除以2）；女性最高心率为-（年龄除以2）；
（3）不能突然加量。
（4）避免在早上和黄昏最污染的时候，可在上午10点和下午3点左右，最洁净的空气。
5、为什么尿酸不高也照样发痛风？
痛风与尿酸高不能画等号。
（1）有一部分无症状的血尿酸高的患者，随访多年也没有痛风发作，这部分人尿酸超标不太明显，或者，有时候高，有时候又正常。
（2）有一些痛风患者化验尿酸不高，有如下原因：化验的是总尿酸，包括结合型和游离型，如果总尿酸正常，但其中游离型尿酸增高也会诱发痛风；尿酸水平本身就是波动；影响因素太多，各种食物和药物、运动等均影响尿酸值；疼痛发作时人体内分泌肾上腺皮质激素，可促进尿酸排泄，而不增高。
6、痛风痛起来，能热敷止痛吗？
不能！
痛风急性发作期可以吃止痛药，叫做非甾类抗炎药，即非激素类的抗炎药，如果非甾类抗炎药有禁忌，就改用其他镇痛药如秋水仙碱和糖皮质激素。痛风急性发作期，局部温度高，血管也是扩张的，热敷使得温度更高，血管扩张更厉害，加重局部肿胀及疼痛。选用冷敷正好可以收缩血管，减轻疼痛。同时可加硫酸镁湿敷，镁离子可抑制中枢兴奋，减少疼痛。另外，可外用青鹏膏或扶他林乳胶剂等外用药物。同时，抬高患肢，多休息，避免负重。
7、痛风真的要滴酒不沾吗？
犯酒瘾时，顶多喝几口葡萄酒。
痛风与嘌呤有关，啤酒是罪魁祸首之一。
酒分为蒸馏酒（主要是白酒）和非蒸馏酒（米酒、黄酒、葡萄酒等）两大类。蒸馏酒蒸馏了，含嘌呤少，而非蒸馏酒含嘌呤高。白酒与痛风有关主要是酒精问题，酒精代谢为乳酸，乳酸抑制尿酸排泄，对痛风不好，但低度白酒比啤酒还是好一些，因酒精度数低，作用也低，加上嘌呤少。但要注意少喝。
特别提醒：酒类对诱发痛风的危险度排行
六星：陈年黄酒
五星：啤酒
四星：新鲜黄酒
三星：白酒
二星：红酒
陈年黄酒主要是空气缓慢进入坛内，经过氧化为有机酸，酸性物质抑制尿酸排泄。《柳叶刀》杂志上的研究提示，啤酒引发痛风的可能性最大，烈性白酒次之，而葡萄酒基本上不存在。
本文来自健康有约（）
文/广州日报记者任珊珊
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