痛風患者，要注意治療便秘

尿酸在代謝過程中，三分之二由腎通過小便排出，三分之一從大腸經大便排出，因此保持大便通暢對痛風患者有重要意義。

臨床觀察，痛風患者併發習慣性便秘頗為常見。習慣性便秘表現為便次減少，二、三天以上一次，甚至一週一次或半個月一次，糞質或較堅硬，排便困難，伴有不舒適的感覺；有的雖然大便並不堅硬，但欲解不能或艱澀不暢。經過檢查，腸道、肛門沒有器質性病變。

在治療方面除了中醫辨證治療外，還要注意生活的調養，如科學合理的排便、飲食和生活習慣對治療習慣性便秘十分重要。要養成每天定時蹲廁所的習慣，有便意時不要忍，馬上去大便，這樣有利於形成正常排便的條件反射。生活上勞逸結合，保持心情舒暢，經常參加體育運動對減輕便秘有幫助。

腹部按摩也有助於排便，方法是由右下腹到左下腹作順鐘向按摩，早晚各一次，每次下左右；用藥時要避免服用可導致便秘的藥物，不可濫用刺激性瀉藥。

1.中醫治療

便秘本身並不會產生致命的危險，但是如果年齡較大，患有心腦血管疾病，那便秘可能是一個致命的危險因素，便秘使得排便時必須用力，這樣血壓就會升高，機體的耗氧量增加，很容易誘發腦溢血、心絞痛和心梗而危及生命。對於中老年男性患者來說，便秘還會加重前列腺疾病。因此，保持大便通暢是十分必要的。

由於尿酸代謝過程中有三分之一從大便排出，因此便秘對高尿酸血症、痛風患者可謂雪上加霜。中醫治療便秘效果良好，無明顯不良反應。

“大便通，小便清”是養生的基本要求；對痛風及高尿酸血症的治療也是基本要求。

中醫認為，便秘是大腸傳導功能失常造成的。中醫可分為熱秘、氣秘、冷秘和虛秘；而虛秘又分成氣虛秘、陰虛秘；冷秘屬於陽虛等。

2.飲食治療

習慣性便秘在合理用藥的同時，配合飲食治療通常可更快地取得更好的效果。飲食上可以多食富含維生素的食物，如甘薯、馬鈴薯、白菜、番茄、蓮藕、青辣椒、海帶等。

飲食應該增加含植物纖維素較多的蔬菜和粗糙多渣的雜糧，如糙米、綠豆、涼粉、薯類、玉米等。

多種新鮮瓜果對便秘都有良好作用，如西瓜、香蕉、梨、蘋果，番茄、竹筍、黑木耳、苦瓜、黃瓜、荸薺、白菜、芹菜、絲瓜、黃花菜等；一些富含油脂類的乾果，如松子、芝麻、核桃仁、花生等；涼開水、蜂蜜等也有助於排便。由於過多的果糖可能誘發痛風發作，因此，選用蜂蜜、香蕉等果糖含量甚高者，不可過量食用。

少吃肉類和動物內臟等高蛋白、高膽固醇食物，少吃辛辣刺激性食物。海參是為清補食物，既能滋陰潤燥，又能養血通便。可用海參、木耳、瘦肉煲煮。

3.中藥湯水舉例

南瓜百合湯

配方：百合30~60克，南瓜2~3塊，瘦肉60克。

制法：將先浸泡百合3小時，與南瓜、瘦肉同煮，飲湯食肉與南瓜。

功效：益氣潤腸、通便。

用法：每週服食1~3次，1個月為一個療程。

注意：痛風急性期間去瘦肉；糖尿病血糖偏高，勿多食。

本文摘自作者編寫的《痛風治療與中醫調養》一書，該書已經於年在香港商務印書館出版。此處有修改。

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