日常体检或者是痛风患者诊断及治疗过程中都会伴随许多检查，这些检查报告在医生口中化成了简短的几句话，然后这些报告就只能放在家里储存了。这些检查数据您了解吗？这些数据又代表什么意义呢？
血尿酸
血尿酸是痛风诊断的必要条件，因此血尿酸高低对于痛风的意义一定要知道。
痛风急性发作期绝大多数病人血清尿酸含量升高。一般认为采用尿酸酶法测定：
男性μmol/L(7mg/dl)，
女性μmol/L(6mg/dl)，具有诊断价值。
对于痛风患者而言，未经治疗的痛风患者血尿酸水平大多数升高，继发性痛风患者较原发性痛风患者血尿酸升高更明显。有些患者就医时会发现，医生往往会要求患者多次检测血尿酸指标。这是由于检验上存在一些误差难以避免以及血尿酸值本身有高低波动，如有患者在某一次痛风发作时测血尿酸不升高，在下一次发作时测血尿酸却明显高于正常；还有一些因素诸如外伤、创伤、情绪波动、剧烈运动、药物以及饮食等甚至可以导致一些正常人出现一过性（即偶尔出现）的血尿酸水平升高，所以某一次孤立的血尿酸值检测并不具备完全有效的意义，应重复进行多次检查。有的患者在痛风发作期间测定几次血尿酸，其结果可不相同，有时升高，有时正常。所以，对血尿酸测定正常者应强调反复、多次的结果。
尿常规
痛风患者尿常规检查主要是观察尿酸碱度（pH），当尿液pH小于6.0时，则说明患者的尿液呈酸性，不利于尿酸的排泄，需服用碱化尿液的药物或中药碱化尿液。此外，还可多吃一些碱性食物及饮料。自我监测尿液酸碱度时应注意某些影响因素，若饮食中含有较多的果糖、乳糖、半乳糖、维生素C、对氨基水杨酸、异烟肼、磺胺、四环素、阿托品、吗啡等，均可影响尿液酸碱度。除此以外，尿液中若发现红、白细胞，则提示泌尿系统存在出血点，最大可能是存在泌尿系统结石；若尿液中出现蛋白阳性，则提示存在肾损害。
生化检查
由于痛风患者常同时并发有其他代谢紊乱性急病，如糖尿病、高脂血症以及高血压、冠心病、动脉硬化等，所以对每个痛风患者，特别是中老年患者均由必要做下列实验检查：
1）血脂检查：包括血胆固醇，三酰甘油，高、低密度脂蛋白（HDL、LDL）及极低密度脂蛋白（VLDL），载脂蛋白测定等；
2）血糖检查：应做空腹血糖、餐后2h血糖及糖基血红蛋白测定，必要时进行葡萄糖耐量试验，以早期发现糖代谢紊乱和隐匿性糖尿病；
3）肝、肾功能检查：低密度脂蛋白、C反应蛋白、血沉、β2微球蛋白、胱抑素c、甘油三酯、血糖、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐、尿液PH值、尿潜血、尿蛋白、尿微量白蛋白、脂肪肝、肾结石、肾囊肿，胆碱酯酶，尿微量转铁蛋自。根据以上检测确定有无痛风性肾病及肝病变，以指导治疗方案的制定和用药的选择。
X线摄片
对痛风性关节炎反复发作的患者，应作病变关节X线摄片，以了解关节病变的程度，并为痛风的诊断提供证据。早期痛风性关节炎在X线摄片中无特殊变化，仅有软组织肿胀。其典型表现呈偏心性，常位于关节一侧。随着病情的发展，在X线摄片中可看到病变关节边缘或骨端皮质有穿凿状骨质破坏或骨内透光区。破坏区周围有骨质硬化而增白。随着病变的发展，关节间隙变窄，关节面不规则，在关节边缘出现小刺状骨质增生。如大量痛风石沉积可使骨端关节广泛破坏，形成圆形、半圆形或波浪状大块骨质缺损。一般无骨质疏松表现。而对泌尿系统进行X线造影检查则可早期发现肾、输尿管及膀胱结石，并可观察双肾功能状态及肾盂、输尿管形态，以确定有无肾盂积水、梗阻等。由于尿酸结石可被X线透过，故大多数痛风患者仅做腹部X线平片检查是不能发现结石影的，还必须做静脉肾盂造影检查。如果普通腹部X线平片检查已能发现结石，则表明该痛风结石除含有尿酸盐外，尚混有磷酸钙或草酸钙之类、是混合性结石。
肾B超
原发性痛风患者中约20%有肾结石，继发性痛风患者中约40%有肾结石。尿酸盐在B超中透声性较好，呈点状或团块状，可隐约显示其内部结构。痛风性肾病早期发现为多发性结石，分布于肾乳头部，呈强回声光团，后方无声影。后期由于肾缩小，凹凸不平，肾实质变薄，表现为肾锥体呈放射状的强光团，后方无声影。
双源CT
双能量成像是利用双源CT相互垂直的两个球管发出的两种不同能量的射线进行同步螺旋扫描，通过探测器接收后对不同能量下所采集的各种密度物质的衰减信息进行分析的一种新的CT成像方法扫描，自动生成尿酸盐结晶沉积的彩色标记图，标记为红色或绿色，不仅可以较为直观的显示尿酸盐结晶沉积的部位、范围、数量，还可以根据需要进行多种方位的多平面重建、容积在现及多角度的3D重建，对痛风患者尿酸盐结晶沉积做出更直接、准确的影像诊断。为痛风患者早期诊断提供了一种新的无创的检查手段，成为痛风诊断的“金标准”。
了解检查对痛风诊断的意义能让痛风患者更好了解自己的病程度，更好配合治疗。痛风不可怕，坚持治疗、配合治疗才是对自己最负责的行为。
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抗风红溶解痛风石无一例失败
王者仁
辽宁中医药大学毕业中医学博士
新西兰针灸学院客座教授，新西兰CW汉医馆首席医师。
前中国人民解放军沈阳军区医院风湿免疫科主任，从事痛风等风湿免疫病的临床及科研工作二十年。
现任沈阳市钧泓昆痛风研究院、医院、沈阳市钧泓昆慢性病研究所“两院一所”的医疗院长——研究员，沈阳抗风红中医门诊部主任——首席专家。
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自然疗法治痛风
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沈阳抗风红中医门诊
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