●中医专家开出痛风调理秘诀：管好嘴、勤迈腿、护肝肾、悦心情
长沙晚报记者詹春华通讯员胡翠娥
指导专家范伏元，湖南中医院内科主任、主任医师、教授
40多岁的肖先生几天前嘴馋，跟朋友去宵夜，就着啤酒吃龙虾，可第二天就出现左足背红肿热痛。到医院门诊就诊，抽血提示血尿酸比正常值高出了一大截。
据湖南中医院内科主任、主任医师范伏元教授介绍，眼下天气炎热，很多市民喜欢吃夜宵，而长沙夜宵的标配几乎都是“啤酒+龙虾”，结果多了不少患者因为痛风急性发作来就诊。“肖先生就是一个典型的例子，他既往有痛风性关节炎病史，自行停了药，又吃了大量高嘌呤食物，结果就诱发了痛风的急性发作。”
范伏元指出，当前，痛风已成为继高血压、高血脂、高血糖“三高”之后的“第四高”，且发病率高、年轻化趋势明显。但目前痛风的误诊率、漏诊率比较高，约占门诊病人的50%以上，及时诊治的仅为0.3%。痛风不仅可累及关节和肾脏，还可诱发和加重糖尿病、高血压、冠心病及脑血管疾病。所以，痛风的正确治疗和合理调理十分重要。
“怎样调理呢？简单地说，就是十二个字：管好嘴、勤迈腿、护肝肾、悦心情。”
管好嘴
酒的主要成分是乙醇，它可诱发糖原异生障碍，导致体内乳酸和酮体积聚。乳酸和酮体中的β-羟丁酸能竞争性抑制尿酸排泄。所以，无论是白酒还是啤酒都绝对不能喝，必须禁酒。
低嘌呤、低热量、低盐饮食，多饮水，肾功能正常的患者每日饮水量ml以上。
限制嘌呤的摄取，应该根据病人病情轻重、所处病期、合并症和降尿酸药应用情况分别对待，即符合病人的个体情况。每日嘌呤摄取量应在~mg以下，尤其应该限制摄取富含嘌呤的食物。由于蛋白质在体内具有特殊作用，摄食过多蛋白质，也可使内生性尿酸增加，故亦应适当限制。
含有较多钠、钾、钙、镁等元素的食物，在体内氧化生成碱性氧化物，如蔬菜、马铃薯、甘薯、奶类等，生理上称为碱性食物。水果如柑橘等，经体内代谢后留下丰富的碱性元素钾，故亦为碱性食品。增加碱性食品摄取，可以降低血清和尿酸的酸度，甚至使尿液呈碱性，从而增加尿酸在尿中的可溶性。
合理的烹调方法，可以减少食品中含有的嘌呤量，如将肉食先煮，弃汤后再行烹调。此外，辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等食品调料，均能兴奋植物神经，诱使痛风急性发作，亦应尽量避免应用。
勤迈腿
适当运动可预防痛风发作，减少内脏脂肪，减轻胰岛素抵抗。一般以中等运动量为宜，50岁左右的患者运动后心率能达到~次/分钟、少量出汗为宜。每日早、晚各30分钟，每周3~5次，运动以散步、打网球等耗氧量大的有氧运动为好。
适当运动可控制体重，血清尿酸盐水平与肥胖程度、体表面积和体重指数呈正相关。肥胖病人体重降低后，血清尿酸盐水平降低，痛风发作次数减少。
不宜剧烈活动。一般来说，不主张痛风患者参加剧烈运动或长时间体力劳动，如打球、跳跃、跑步、爬山、长途步行、旅游等，因为剧烈运动可能会导致痛风的急性发作或者使血尿酸更加高。这些长时间的剧烈运动可使患者出汗过多，尿量减少，尿酸排泄减少，尿酸存积体内增加；同时，血容量、肾血流量减少，尿酸、肌酸等排泄减少，出现一过性高尿酸血症，诱发急性痛风性关节炎。
护肝肾
痛风的发生主要是由于肝脏某种酶的缺乏，导致嘌呤代谢过程中产生过多的尿酸；或者肾脏的排泄功能障碍所形成的。痛风最常见的并发症是肾损害，且降低尿酸的药物，大多有肝肾损害的副作用。因此痛风患者要定期检查肝肾功能，尽量避免服用损害肝肾功能的药物与食物，加强肝肾功能的保护。
中医认为，痛风以先天禀赋不足、后天调摄失养造成脏腑功能失调为发病基础，以外感邪气、跌打损伤为发病外因，湿热、痰浊、瘀血互结为本病的发病特点。因此，治疗上必须从补益肝肾、调理脾肾入手，调整激发恢复机体功能，增强体质，以防止痰湿浊瘀的产生。
悦心情
痛风虽是一种慢性且无法根治的疾病，但不必悲观，只要坚持正确的治疗和合理的调养，使血尿酸长期保持在umol/L以下，是完全可以控制发作和避免并发症的产生的。保持良好的心态是战胜痛风的第一步，痛风患者应保持乐观向上的生活态度，相信自己一定能够战胜痛风的困扰。
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●低嘌呤食物（发作期和间歇期都能食）：精白米、精白面包、馒头、面条；玉米、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、莴苣、南瓜、西葫芦、西红柿、萝卜、山芋、土豆；各种牛奶、奶酪、酸奶、各种蛋类；各种水果及干果类。
●嘌呤含量50~75mg的食物（发作期禁食，间歇期限制食）：香菇等菌菇类、花菜、芦笋、菠菜、豌豆、四季豆、青豆、菜豆、麦片、鸡肉、羊肉、花生、花生酱。
●嘌呤含量75~mg的食物（发作期禁食，间歇期限制食）：鲤鱼、带鱼、鳕鱼、鳝鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、鲭鱼、鳗鱼、贝壳类水产；熏火腿、猪肉、牛肉、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑；扁豆、干豆类（黄豆、蚕豆等）。
●嘌呤含量~0mg的食物（发作期和间歇期均禁食）：动物肝脏、肾脏、胰脏、脑、沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子、虾类、蟹黄、酵母、火锅汤、鸡汤、肉汤、肉馅。
健康吧主：詹春华
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