随着痛风人群的增多，忌食豆制品成为很多痛风患者的共识。但医生表示，正常食用豆制品对痛风并没有影响。据6项流行病学调查发现，大豆类食物摄入与血尿酸水平、高尿酸血症及痛风无关。而且用豆制品代替肉食，还有利于降低血尿酸水平，降低痛风发作的几率。
加工豆制品嘌呤含量大大降低
痛风，是人体内有一种叫作嘌呤的物质新陈代谢发生了紊乱，嘌呤氧化变成尿酸，而尿酸的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症，当血尿酸浓度过高时（一般血液中尿酸含量超过μmol/L即定义为高尿酸血症），尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中，引起组织的异物炎性反应。
“自从得了痛风，就有很多忌口，常听人说得了痛风别吃豆制品，所以很久没吃了。”痛风患者李先生说。随机采访中，很多与李先生一样的痛风患者，大都对食用豆制品“谈豆色变”。
医院临床营养科主任洪晶安介绍，痛风的直接原因是高尿酸血症，其危险因素包括不健康的饮食和生活习惯、经常饮酒、腹型肥胖等。另外，男性患高尿酸血症的危险性平均是女性的4.5倍。
而针对“豆制品会诱发或加重痛风”的说法，洪晶安说，大豆中含嘌呤mg/g，但是，人们并不是直接食用大豆，而是加工后才会食用。比如豆浆，传统制作豆浆通常是一斤黄豆加入20斤水，稀释20倍后豆浆的嘌呤含量降低到11mg/g，已经成为低嘌呤食物。“即便做成了豆腐，也已经是中嘌呤状态。”他说。
因此，由于加工过程中嘌呤物质流失转化，豆制品的嘌呤含量已经远远低于我们日常生活中的很多食品
实验证明豆制品与痛风无关
洪晶安表示，据6项流行病学调查发现，大豆类食物摄入与血尿酸水平、高尿酸血症及痛风无关；5项干预实验发现，豆类蛋白尽管会升高血尿酸水平，但相比亚洲人的摄入量，血尿酸水平升高程度对临床的影响可以忽略；国内一项研究发现，给予高尿酸血症患者豆类高蛋白饮食3个月，血尿酸水平显著降低。“豆制品和奶制品摄入频率与血尿酸水平升高无关，相反有降低作用，每周食用豆制品≥3次者，患痛风的危险性降低了约4/5。”
洪晶安表示，大豆富含蛋白质、大豆异黄酮和多不饱和脂肪酸，摄入大豆类和豆制品是痛风的保护因素，“膳食中大豆异黄酮的摄入量，与高尿酸血症的患病风险呈显著负相关，这可能与大豆异黄酮抑制黄嘌呤氧化镁的活性有关，同时大豆制品对预防心脑血管疾病有益。”
此外，洪晶安说，很多人痛风没发作，就不去在意。其实痛风只是高尿酸血症的一个症状，高尿酸血症除了可能引发痛风外,还与高血压、冠心病、高脂血症和糖尿病有密切的关系。因此，对于尿酸定期的检查和检测，同样不容忽视。
无论什么酒过量都会导致发作
洪晶安表示，痛风确实是需要忌嘴的，不仅包括饮食种类的选择，还要进行饮食结构的调整。倡议均衡饮食，限制每日总热量摄入，控制饮食中嘌呤含量，以低嘌呤食物为主，严格限制动物内脏、海产品和肉类等高嘌呤食物的摄入。“有些人喜欢喝肉汤，由于嘌呤溶于水，所以肉汤中的嘌呤含量往往较多，建议不要喝浓肉汁、肉汤。”
而富含嘌呤的蔬菜（莴笋、菠菜、蘑菇、菜花等）、豆类及豆制品与痛风发作无明显相关性。同时，鼓励患者多食用新鲜蔬菜，适量食用豆类及豆制品（肾功能不全者须在专科医生指导下食用）。
此外，不少人认为，只有啤酒会诱发痛风，只要选择其他酒类，喝多些也没关系。洪晶安说，其实，痛风的急性发作与发作前酒精的摄入总量有关，而与酒的种类无关。长期饮酒者痛风发作风险大于不饮酒者，如每周饮白酒大于或等于7个单位酒精（1个单位酒精约为白酒1两，啤酒ml）的者患，痛风危险性约为不饮酒者的5倍。
另外，大量饮水可缩短痛风发作的持续时间，减轻症状。心肾功能健全者需维持适当的体内水分，多饮水，维持每日尿量~ml。可饮用牛奶及乳制品（尤其是脱脂奶和低热量酸奶）。避免饮用可乐、橙汁、苹果汁等含糖饮料或含糖软饮料。
控制蛋白摄入总量，鱼类和禽类来源较高的蛋白总量与痛风发生的风险相关，因此限制蛋白不应只强调种类，更应该考虑蛋白的摄入总量。
适量运动，选择合适的运动方式。高医院咨询和检查，必要时接受药物治疗。
来源：都市时报
文字：王柔、伍雪梅
图片：网络
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