本文在回答痛风及高尿酸血症的诊治相关问题时,以上面两个指南为主要依据,如上述两指南未明确说明或表述不易理解,在不违背最新指南的指导意见的前提下,借助较早版本的指南作为依据进行解答。

高尿酸血症的分型对于治疗药物的选择有着重要的指导意义。

痛风急性发作与关节感染的鉴别:①诱因不同:感染多继发于外伤、足癣、全身感染后;②痛风多在夜间发作,疾病进程迅速;而感染多表现为进行性加重;③痛风急性发作可自行缓解,而感染可进展至化脓;④痛风急性发作秋水仙碱治疗多有效;⑤痛风急性发作血尿酸多升高。

骨质破坏需与骨肿瘤进行鉴别,如内生软骨瘤、恶性血管瘤等。

假如首次发作的症状不典型,可考虑参考以前的诊断标准进行诊断。

如果痛风合并症较多或较复杂,一定不要独自奋斗,请会诊,多学科共同诊治。

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