经过多方面努力科普，大家都知道，
越来越多研究成果证明,
痛风是可以治愈的。
坚持规范化治疗，必要时使用合适的药物控制血尿酸达标，是治愈痛风的关键因素。
吃什么药降尿酸效果更好呢？大家都很关心这个问题。
《高尿酸血症和痛风治疗的中国专家共识》指导意见：
治疗前建议进行分型诊断，根据分型诊断进行治疗药物的选择。
具体怎么做呢，我们来学习一下：
血尿酸升高的原因和分型
降尿酸药物分类
结论
1.血尿酸升高的原因和分型
正常情况下尿酸的产生和排泄呈动态平衡，血尿酸水平维持在正常范围，在抗氧化、防衰老、增强免疫功能、维持血压等方面发挥重要作用。
当尿酸生成增多/排泄减少，都会导致血尿酸水平升高。
《高尿酸血症和痛风治疗的中国专家共识》对高尿酸血症的诊断标准和分型有很详细的解释，分为：
尿酸排泄不良型
尿酸生产过多型
混合型
不同分型的HUA（高尿酸血症）适用的降尿酸药物不同。
2.降尿酸药物分类
降尿酸药物包括抑制尿酸生产的药物、促进尿酸排泄的药物和促进尿酸分解的药物。
在我国，临床常用的抑制尿酸生产的药物有：
别嘌醇
非布司他
促进尿酸排泄的药物有：
苯溴马隆
丙磺舒
促进尿酸分解的药物有：
拉布立酶(rasburicase)
普瑞凯希(pegloticase）
在我国尚未上市。
3.结论
降尿酸药物的选择和应用应根据患者的病情和高尿酸血症分型，药物的适应证、禁忌证和药物的注意事项等因素综合考虑。
一般情况，没有合并其它疾病的患者应根据高尿酸血症分型来选择降尿酸药物。
不同高尿酸血症分型的患者适用的药物如下：
(1)尿酸排泄不良型：
适用促进尿酸排泄的药物，
如：苯溴马隆。
(2)尿酸生成过多型：
适用抑制尿酸生产的药物，
如：别嘌醇、非布司他。
(3)混合型：
由临床医生诊断后给出治疗决定。
《高尿酸血症和痛风治疗的中国专家共识》中明确指出“90%原发性高尿酸血症属于尿酸排泄不良型”，伍沪生教授的《痛风与晶体性关节病》中也提到“尿酸生产增多在高尿酸血症的病因中所占比例较小，大约仅有10%”。
因此，多数高尿酸血症/痛风患者更适用于适用促进尿酸排泄的药物，只有少数患者适用抑制尿酸生产的药物。
“规范化治疗就是吃非布司他”和“只有吃非布司他才是规范化治疗”都是别有用心的人编造的谎言。
对症的降尿酸药才是最好的药物，不以是否对症为前提，谈哪个药物效果跟更好，副作用更小，都是耍流氓。
俗话说，是药三分毒，不管哪种降尿酸药物都有一定几率的不良反应（副作用），初始使用降尿酸药时先从低剂量开始，并密切监控药物可能发生的不良反应。
有些不良商家为了谋取暴利，往往会对高利润的药物进行夸大宣传，大家需要擦亮眼睛，不要上当受骗。
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