痛风降尿酸“肾”为重要

蔡桓公是不是有痛风,我们不得而知,他讳疾忌医确是肯定的。高尿酸和痛风的朋友都有这样的疑问,“长期用降尿酸药物来尿酸是控制了,但这些药物一直服用会伤肾么?”,接下来这两期,我们就来讲讲高尿酸、降尿酸对肾脏的影响。

本期要点

01

高尿酸血症对肾脏的危害

对于疾病的治疗,我们应全面权衡用药的利弊,不能片面强调药物的副作用,而忽略疾病本身对机体的损害。事实上,高尿酸血症本身对肾脏就存在着很大的威胁,尿酸沉积在人体器官和组织带来的危害远远大于关节疼痛,其中最重要的就是肾脏损害。人体内70%的尿酸需要经过肾脏排泄,当尿酸水平过高,超过在血液中的溶解度时,就会沉积在肾脏,一方面直接损伤肾脏,另一方面诱发单核细胞和中性粒细胞聚集,释放炎症因子,加重肾脏损伤。

02

尿酸性肾病的常见表现

急性尿酸性肾病:起病急骤,大量尿酸盐结晶沉积于肾间质及肾小管,肾小管管腔被尿酸盐填充阻塞,导致少尿、无尿、急性肾衰竭;

慢性尿酸性肾病:尿酸盐结晶在肾间质沉积,起病隐匿,早期仅表现为轻度腰痛及间歇性蛋白尿和镜下血尿,随着病情进展,可发展为持续性蛋白尿、肉眼血尿、高血压;

尿酸性肾结石:尿酸盐结晶沉积在肾脏形成结石,可引起肾绞痛、血尿、尿路感染及尿路梗阻等症状。

03

降尿酸治疗可以延缓或改善高尿酸血症对肾脏的损害

医院风湿免疫科曾进行过这样一项研究,纳入名痛风患者及51名健康人,评估肾功能各项指标,均提示痛风患者比正常人差,而在规范降尿酸治疗后,痛风患者的肾功能各项指标明显改善。事实证明,降尿酸没有伤害肾脏,而是修复了肾脏。

文章作者:张卓君

音频剪辑:张卓君

美术设计:朱娴娟

项目资助:徐汇区科委

注:原文首发于“痛风联盟”







































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